Spis treści
- 1. Mężczyzna w wieku 62 lat z rozpoznanym łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH – benign prostatic hyperplasia) zgłosił się do lekarza z powodu zaburzeń erekcji (ED – erectile dysfunction) trwających od siedmiu miesięcy. W terapii zastosowano inhibitor PDE5.
- 2. Do lekarza zgłosił się 36-letni mężczyzna po dwuletnim okresie regularnego współżycia w celu poczęcia potomstwa. W badaniu nasienia: objętość 2 ml, koncentracja plemników 0,55 mln/ml, całkowita liczba plemników 1,1 mln, ruch szybki postępowy (a) 11%, ruch wolny postępowy (b) 15%, (a + b = 26%), żywotność 63%, plemniki o prawidłowej budowie 1%.
- 3. Do lekarza zgłosił się 17-latek o kariotypie 46,XY bez cech dojrzewania płciowego z anosmią i niedosłuchem.
- 4. Do lekarza zgłosił się 25-letni mężczyzna po rocznym okresie regularnego współżycia w celu poczęcia potomstwa. W seminogramie azoospermia, kwaśne pH, brak fruktozy w plazmie nasienia i mała objętość ejakulatu.
- 5. Do lekarza zgłosił się 64-letni mężczyzna bez chorób przewlekłych skarżący się na zaburzenia erekcji, brak myśli o tematyce erotycznej, spadek wigoru i przewlekłe zmęczenie. W badaniach laboratoryjnych testosteron całkowity 312 ng/dl, estradiol 26 pg/ml, hormon luteinizujący (LH – luteinizing hormone) 12,2 mj.m./ml, swoisty antygen gruczołu krokowego (PSA – prostate-specific antigen) 6,8 ng/ml.
- 6. Do lekarza zgłosił się 57-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi i upośledzoną tolerancją glukozy, bez upośledzenia funkcji seksualnych. Stężenie testosteronu wynosiło 221 ng/dl, a LH 10,3 mj.m./ml.
- 7. Do lekarza zgłosił się 18-letni mężczyzna z niskim stężeniem testosteronu (237 ng/dl) i podwyższonym stężeniem LH (19,4 mj.m./ml). W badaniu nasienia stwierdzono oligozoospermię, a w kariotypie 47,XXY. Fenotypowo pacjent wysoki, ze słabym owłosieniem twarzy, miernie nasiloną ginekomastią oraz słabo rozwiniętym prąciem i workiem mosznowym. Rozpoznano zespół Klinefeltera.
- 8. Do lekarza zgłosiła się 17-letnia pacjentka z powodu braku miesiączki. Fenotypowo stwierdzono brak owłosienia łonowego i pachowego. W badaniu ginekologicznym zaobserwowano bardzo krótką, ślepo zakończoną pochwę, a ultrasonograficznie brak wewnętrznych żeńskich narządów płciowych i obecność jąder w jamie brzusznej. W kariotypie 46,XY. Na tej podstawie rozpoznano całkowity zespół oporności na androgeny (zespół Morrisa).
1. Mężczyzna w wieku 62 lat z rozpoznanym łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH – benign prostatic hyperplasia) zgłosił się do lekarza z powodu zaburzeń erekcji (ED – erectile dysfunction) trwających od siedmiu miesięcy. W terapii zastosowano inhibitor PDE5.
Który z inhibitorów PDE5 powinien zostać zlecony u tego pacjenta?
a. Wardenafil w dawce 10-20 mg stosowany doraźnie przed aktywnością seksualną
b. Syldenafil w dawce 50-100 mg stosowany doraźnie przed aktywnością seksualną
c. Awanafil
Dodaj do ulubionych
