Spis treści
- 1. 26-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu występowania kremowej wydzieliny z ujścia zewnętrznego cewki moczowej oraz towarzyszącej prawostronnej tkliwości okolicy moszny nieznacznie promieniującej do pachwiny. Objawy pojawiły się nagle i narastają od około 5 dni. Pacjent w wywiadzie zgłasza przygodny kontakt seksualny z mężczyzną podczas wizyty w klubie nocnym, jednocześnie neguje stosowanie antykoncepcji barierowej.
- 2. Prawidłowe postępowanie w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej (zakażenia przenoszonego drogą płciową) obejmuje przede wszystkim:
- 3. 23-letnia kobieta zgłosiła się na SOR z powodu obustronnych dolegliwości bólowych okolicy lędźwiowej, które wystąpiły 3 dni temu. Od tamtej pory pacjentka stosowała ibuprofen oraz paracetamol z niewielką poprawą w zakresie dolegliwości bólowych. Jak podaje, od wczoraj ma gorączkę do 38,5°C i dreszcze; pogarszającemu się samopoczuciu towarzyszą nudności bez wymiotów. Dodatkowo w wywiadzie zgłosiła, że występują u niej okresowo w ciągu ostatnich kilku miesięcy nawracające pieczenie podczas oddawania moczu oraz tkliwość podbrzusza pojawiające się po stosunku seksualnym. Kobieta stosuje antykoncepcję barierową oraz ma jednego stałego partnera. Pacjentka nie zgłosiła się z tymi dolegliwościami do lekarza, ponieważ ustępowały oraz były przejściowe.
- 4. Do lekarza zgłosił się 62-letni pacjent z powodu bezbolesnego krwiomoczu ze skrzepami. Ponadto podaje okresowe dolegliwości bólowe o charakterze kolki nerkowej lewostronnej. W wywiadzie: 40 paczkolat, neguje stosowanie leków przeciwkrzepliwych. W badaniu ultrasonograficznym wykazano poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego i początkowego odcinka moczowodu.
- 5. U 52-letniego pacjenta w rutynowym badaniu ultrasonograficznym stwierdzono obecność zmiany ogniskowej wielkości 4 cm w nerce prawej. W tomografii komputerowej ze środkiem kontrastowym potwierdzono występowanie zmiany o charakterze rozrostowym (najpewniej raka jasnokomórkowego).
- 6A. 17-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu nagłego ostrego bólu brzucha, który zaczął się około godziny temu. W momencie wystąpienia objawów pacjent biegał na bieżni. U pacjenta 10 lat temu zdiagnozowano celiakię, aktualnie przestrzega zaleceń żywieniowych, nie występują u niego inne choroby. Około miesiąca temu rozpoczął współżycie z dziewczyną, bez antykoncepcji barierowej.
- 6B. Za wysokie poprzeczne uniesienie jądra odpowiada:
- 7. 60-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu: gorączki, dreszczy, nudności, wymiotów i silnych dolegliwości bólowych zlokalizowanych w prawej okolicy lędźwiowej. Pacjent leczy się na nadciśnienie tętnicze i chorobę zwyrodnieniową stawów kręgosłupa. W ciągu ostatnich 2 tygodni występowały u niego okresowe bóle w tej okolicy, które ustępowały po przyjęciu naproksenu.
- 8A. 64-letni pacjent zgłosił się do gabinetu urologicznego z powodu nasilających się od około roku objawów – częstomoczu i nokturii (3-4 razy w ciągu nocy). Dodatkowo zgłasza mniejszy strumień moczu oraz uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po mikcji. Nigdy nie palił. Leczy się na hipercholesterolemię oraz nadciśnienie tętnicze.
- 8B. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie:
1. 26-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu występowania kremowej wydzieliny z ujścia zewnętrznego cewki moczowej oraz towarzyszącej prawostronnej tkliwości okolicy moszny nieznacznie promieniującej do pachwiny. Objawy pojawiły się nagle i narastają od około 5 dni. Pacjent w wywiadzie zgłasza przygodny kontakt seksualny z mężczyzną podczas wizyty w klubie nocnym, jednocześnie neguje stosowanie antykoncepcji barierowej.
Badanie przedmiotowe wykazało: temperatura 37,5°C, rytm serca
Dodaj do ulubionych
