Zapalenie błony naczyniowej u dzieci

Małe dzieci często nie współpracują w trakcie pełnego badania okulistycznego, a dyskretne zmiany zapalne wewnątrz gałki ocznej, takie jak śladowa liczba komórek zapalnych, łatwo przeoczyć we wczesnych stadiach choroby. Ogólnie u dzieci obserwuje się skłonność do cięższego i przewlekłego przebiegu zapalenia wewnątrzgałkowego, które nierzadko prowadzi do powikłań ocznych i utraty widzenia. Konieczne jest szczegółowe badanie dzieci zgłaszających się z niedowidzeniem lub zezem w celu wykluczenia zapalenia błony naczyniowej jako ich przyczyny. Opóźnione i zmienne pojawianie się objawów sprawia, że rozpoznanie zapalenia błony naczyniowej u dzieci jest szczególnie trudne. Co więcej, w diagnostyce różnicowej należy pamiętać,że etiologia tych zapaleń u dzieci różni się od etiologii u dorosłych. W tej grupie wiekowej spotyka się unikalne postaci zapalenia błony naczyniowej i zespołów maskujących, podczas gdy jednostki chorobowe powszechnie rozpoznawane u dorosłych rzadko występują u dzieci.

Słowa kluczowe
zapalenie błony naczyniowej u dzieci, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, pars planitis, zapalenie błony naczyniowej w przebiegu choroby Behçeta, zespół cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek i zapalenia błony naczyniowej oka (TINU)

Epidemiologia

W badaniu populacyjnym przeprowadzonym w Finlandii stwierdzono, że częstość występowania zapalenia błony naczyniowej u dzieci wynosi rocznie 4,3 na100 000 dzieci oraz 27,2 na 100 000 dorosłych. Wskaźniki prewalencji wyniosły odpowiednio 27,9 i 93,1 na100 000 osób. W brytyjskich szpitalach rejonowych częstość występowania zapalenia błony naczyniowej u dzieci wzrastała z wiekiem i wyniosła od 3,15 na 100 000 dzieci w wieku 0-5 lat po 6,06 na 100 000 dzieci w wieku 11-15 lat. W dużych seriach przypadków chorych leczonych w ośrodkach referencyjnych u dzieci występuje niespełna 10% wszystkich zapaleń błony naczyniowej.