Streszczenie
Wprowadzenie
W 2006 roku w Stanach Zjednoczonych blisko 54% z 23,7 miliona dzieci w wieku poniżej 5 lat korzystało z placówek opiekuńczych, a 55 milionów dzieci uczęszczało do szkoły. Dzieci przebywające w zbiorowiskach dziecięcych częściej chorują na choroby zakaźne. Zapobieganie i kontrola nad chorobami zakaźnymi wśród dzieci przebywających poza domem są sprawą rodziców, pracowników placówek wychowawczych, lekarzy i całej społeczności.
Szerzenie się zakażeń
Na pojawienie się i szerzenie zakażeń wśród dzieci w placówkach opiekuńczych wpływa kilka czynników. Należą do nich: stan higieny i zdrowia opiekunów i dzieci (także ich wiek) oraz warunki w placówce (np. urządzenia sanitarne, warunki lokalowe, sposób przygotowywania posiłków, sposób dozoru, proporcja dzieci do opiekunów). Cechy charakterystyczne czynników zakaźnych są również ważnymi zmiennymi, warunkującymi potencjał rozprzestrzeniania się zakażeń wśród dzieci. Cechy te obejmują: zakaźność mikroorganizmu, dostępne metody zapobiegania (np. szczepienia), zdolność drobnoustroju do przeżycia w środowisku, sposób transmisji. Droga szerzenia się zakażenia może być kropelkowa, fekalno-oralna, przez kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi. Potencjalnym źródłem zakażenia są również zwierzęta i skażone przedmioty.
Metody zapobiegania
Optymalną strategią kontroli chorób zakaźnych jest zapobieganie im. Przy sprawowaniu opieki nad dziećmi w każdym wieku należy zachowywać standardowe środki ostrożności (tab. 1). Podstawową rolę odgrywa higiena rąk. Dodatkowe środki obejmują: profilaktyczną opiekę zdrowotną nad dziećmi i pracownikami placówki (w tym ścisłe przestrzeganie terminów zalecanych szczepień), regularną ocenę stanu zdrowia oraz stosowanie zaleceń dotyczących postępowania i procedur. Takie zalecenia powinny zawierać informacje o procedurach dotyczących stosowania pieluch, zabiegów toaletowych, treningu czystości, urządzeń sanitarnych, przygotowywania posiłków, nadzoru i zgłaszania chorób zakaźnych, właściwego postępowania ze zwierzętami domowymi oraz zasad wykluczenia z powodu choroby zarówno dzieci, jak i pracowników.