40-letni mężczyzna, pracownik fizyczny, zgłosił się do kliniki dermatologicznej z powodu zlokalizowanych na stopach zmian grudkowych i nawarstwień rogowych, które były bolesne przy chodzeniu i utrudniały proces poruszania (ryc. 1). Pacjent powiedział, że nie cierpi na żadne choroby ogólnoustrojowe, ogólnie czuje się dobrze, nie bierze leków ani suplementów diety. W trakcie dokładnego badania dermatologicznego okazało się, że od 2 tygodni na tułowiu występowała osutka grudkowa, która nie powodowała żadnych dolegliwości podmiotowych (ryc. 2). Obwodowe węzły chłonne były powiększone. W wywiadzie pacjent podał, że przed miesiącem obserwował słabo widoczne zmiany plamiste na tułowiu, które po kilku dniach wchłonęły się samoistnie. Przed 4 miesiącami na skórze prącia zauważył niewielką nadżerkę, która również nie powodowała żadnych dolegliwości i sama się wygoiła po kilku dniach. Pytany o kontakty seksualne potwierdził przygodne zdarzenie z nieznaną partnerką przed 5 miesiącami. W wykonanych badaniach stwierdzono dodatnie odczyny serologicznych VDRL (venereal disease research laboratory) i FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorbent test).