Rzut oka na wytyczne acog

Co nowego w kwestii chorób tarczycy w czasie ciąży

Sarah J. Kilpatrick, MD, PhD 

Helping Hand Endowed Chair, Department of Obstetrics and Gynecology, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, Kalifornia

Członek rady redakcyjnej Contemporary OB/GYN

Podsumowanie wytycznych
Committee on Practice Bulletins – Obstetrics, ACOG Practice Bulletin No. 148: Thyroid disease in pregnancy, kwiecień 2015

Choroby tarczycy w czasie ciąży

Niekontrolowane nadczynność i niedoczynność tarczycy wiążą się z niepomyślnymi wynikami ciąży. Rodzi to obawy związane z wpływem jawnych klinicznie (tj. objawowych), a nawet subklinicznych chorób tarczycy matki na rozwój płodu. Co więcej, leki, które wpływają na tarczycę u matki, mogą przechodzić przez łożysko i wpływać na gruczoł tarczowy płodu. W tym opracowaniu omówiono zjawiska patofizjologiczne związane z tarczycą, które występują podczas ciąży, a także wpływ jawnych klinicznie i subklinicznych chorób tarczycy na wyniki ciąży u matki i płodu.

Wykorzystane za zgodą.

Prawo autorskie posiada American College of Obstetricians and Gynecologists

.


Practice Bulletin nr 148, opublikowany w kwietniu 2015 roku, zastąpił Practice Bulletin nr 37 z 2002 roku.1,2 Nie jest zatem niczym zaskakującym fakt, że podstawy wiedzy na temat czynności tarczycy i jej zmian w chorobach tarczycy (niedoczynności i nadczynności) nie zmieniły się w ciągu ostatnich 13 lat. Nieleczone jawne niedoczynność lub nadczynność tarczycy są wciąż szkodliwe dla kobiety i/lub jej płodu. W omawianym biuletynie można jednak znaleźć kilka interesujących zmian, w większości odzwierciedlających utrzymujące się kontrowersje dotyczące tego, czy subkliniczne choroby tarczycy powinny budzić obawy w czasie ciąży, a także kilka ważnych potwierdzeń wcześniejszych zaleceń.

Ważne zmiany

Rutynowe badania przesiewowe. Zalecenie, aby nie wykonywać rutynowych badań przesiewowych w kierunku chorób tarczycy podczas ciąży, nie tylko się nie zmieniło, ale jego ranga się wzmocniła i przeszła z poziomu dowodów C na poziom dowodów A. Zalece...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Godne uwagi potwierdzenia wcześniejszych zaleceń

Co najmniej dwa godne uwagi zalecenia się nie zmieniły, ale zasługują na wzmiankę. U noworodków urodzonych przez kobiety po definitywnym leczeniu [...]