Wpływ marihuany na zdrowie reprodukcyjne kobiet i przebieg ciąży

Jamie O. Lo, MD1,2
Carol B. Hanna, PhD2
Jason C. Hedges, MD, PhD3

1Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Oregon Health & Science University w Portlandzie

2Division of Reproductive & Developmental Sciences, Oregon National Primate Research Center, Oregon Health & Science University w Beaverton

3Department of Urology, School of Medicine, Oregon Health & Science University w Portlandzie

Contemporary OB/GYN 2021;66(10):24-30

  • Działanie marihuany na płodność i układ rozrodczy kobiety
  • Omówienie powikłań położniczych i długoterminowych następstw u dzieci związanych z ekspozycją na działanie marihuany w czasie ciąży
  • Zespół niepowściągliwych wymiotów wywołanych kannabinoidami – nowa jednostka chorobowa


Marihuana jest najczęściej wybieranym środkiem psychoaktywnym przez kobiety w wieku rozrodczym i ciężarne w Stanach Zjednoczonych1,2. Zwiększona częstość stosowania marihuany wynika głównie z niedawnej jej legalizacji w niektórych stanach, co wpłynęło zarówno na jej dostępność, jak i postrzegane bezpieczeństwo. W badaniach udowodniono, że marihuana może niekorzystnie wpływać na zdrowie reprodukcyjne kobiet, a ponieważ jej główny aktywny składnik – Δ9-tetrahydrokannabinol (THC) – może przechodzić przez łożysko3,4 i jest wykrywany w mleku matek5, obawy budzi również możliwość szkodliwego wpływu tej substancji na rozwijający się płód i potomstwo. Zaleca się zatem, aby kobiety starające się zajść w ciążę, ciężarne i karmiące piersią powstrzymywały się od sięgania po marihuanę. Ponieważ jednak dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa i piśmiennictwo na ten temat są ograniczone, wiele kobiet kontynuuje stosowanie tej substancji podczas ciąży. Jest to niepokojące zjawisko również dlatego, że zawartość składników aktywnych w produktach marihuany zwiększyła się istotnie w ciągu ostatniego dziesięciolecia6. Przeciętne stężenie THC w produktach sprzedawanych w miejscach dystrybucji marihuany wynosi 17,7-23,2%, ale może sięgać nawet 75,9%7. Ponadto tylko 17-31% zawartości THC w produktach dostępnych w licencjonowanych punktach sprzedaży i sklepach internetowych jest dokładnie oznaczone8,9. W miarę jak zwiększa się akceptacja przez społeczeństwo potencjalnych korzyści wynikających ze stosowania marihuany, ważne jest, aby personel opieki zdrowotnej mógł efektywnie informować pacjentki o wpływie tej substancji psychoaktywnej na płodność i potomstwo.

Marihuana – podstawowe informacje

Co to jest marihuana?

Marihuana jest uzyskiwana z konopi siewnych (Cannabis sativa). Zawiera ponad 600 różnych substancji chemicznych i wykazuje właściwości lecznicze oraz psychoaktywne zależne od działania związków zwanych kannabinoidami4. Głównym składnikiem psychoaktywnym jest THC. To mała, wysoce lipofilna cząsteczka, która jest metabolizowana w wątrobie, z czasem półtrwania wynoszącym od 20-36 godz. u osób sięgających po marihuanę sporadycznie do 4-5 dni u stosujących ją w dużych ilościach, a całkowita eliminacja może nastąpić nawet po 30 dniach4.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Wpływ marihuany na płodność i zdrowie reprodukcyjne kobiet

Ogólnie rzecz biorąc, dane z piśmiennictwa przemawiają za pewnym wpływem stosowania marihuany na owulację i cykliczność krwawień miesiączkowych.

Stosowanie marihuany w czasie ciąży i karmienia piersią

Spośród kobiet, które paliły/przyjmowały marihuanę przed zajściem w ciążę, blisko połowa stosuje ją dalej przez całą ciążę, głównie ze względu na [...]

Podsumowanie

Nastawienie do stosowania marihuany stale się zmienia, w związku z czym personel medyczny musi być elastyczny w podejściu do sięgających po [...]

Do góry