Czego dowiedzieliśmy się na temat terapii hormonalnej w okresie pomenopauzalnym?
Bob Kronemeyer
- Wpływ terapii hormonalnej na ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego i raka piersi oraz na śmiertelność ogólną w grupie pacjentek stosujących terapię hormonalną w okresie pomenopauzalnym
- Znaczenie wieku kobiety i czasu, jaki upłynął od wystąpienia menopauzy, w momencie rozpoczęcia hormonoterapii a ryzyko wieńcowe i wyniki leczenia
Jak wynika z przeglądu wyników badania Women’s Health Initiative (WHI), opublikowanego w czasopiśmie „Menopause”, moment rozpoczęcia terapii hormonalnej w okresie pomenopauzalnym istotnie wpływa na ryzyko wieńcowe i ogólny stosunek korzyści do ryzyka.
W badaniu WHI oceniano stosowanie skoniugowanych estrogenów końskich (CEE – conjugated equine estrogens) podawanych doustnie, w razie potrzeby w połączeniu z octanem medroksyprogesteronu (MPA – medroxyprogesterone acetate), w celu zapobiegania chorobom przewlekłym u kobiet w okresie pomenopauzalnym, które w chwili włączenia do badania miały 50-79 lat. Wykazano w nim, że wyniki terapii hormonalnej były lepsze u pacjentek poniżej 60 roku życia niż u starszych, a także gdy leczenie rozpoczęto przed upływem 10 lat od wystąpienia menopauzy w porównaniu z późniejszym włączeniem terapii.
