W amerykańskiej analizie ponad 2,5 mln osób w wieku od 60 lat szczepienie RSVPreF3 wiązało się z mniejszym o 75,6-proc. ryzykiem hospitalizacji z powodu RSV oraz o 63,1-proc. poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych podczas takiej hospitalizacji.

U starszych pacjentów zakażenie RSV może prowadzić do zaostrzenia chorób przewlekłych, a u osób z chorobami układu krążenia wiązać się także z ostrymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi: zawałem serca, udarem, dekompensacją niewydolności serca czy zaburzeniami rytmu. 

Jak wskazują dr n. med. Aleksander Kania i dr n. med. Renata Rajtar-Salwa na łamach „Medycyny po Dyplomie”, RSV odpowiada w USA za dziesiątki tysięcy hospitalizacji osób starszych każdego roku. Ryzyko ciężkiego przebiegu jest większe u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Wśród hospitalizowanych z powodu RSV choroby sercowo-naczyniowe występują u 44,4 proc. pacjentów, niewydolność serca u 27,5 proc., a choroba niedokrwienna serca u 22,9 proc. 

Obserwowano ponad 2,5 mln osób 

Nowej wiedzy dostarczyło amerykańskie badanie rzeczywistej praktyki klinicznej (real-world evidence, RWE). Była to retrospektywna analiza obejmująca dane ponad 2,5 mln osób w wieku co najmniej 60 lat. W grupie tej znalazło się 520 440 osób zaszczepionych przeciw RSV oraz 2 081 760 osób niezaszczepionych. Badacze analizowali wyniki z sezonu 2023/2024. Każdą osobę obserwowali średnio przez około 5,6 miesiąca. 

W przypadku adiuwantowanej szczepionki RSVPreF3 (AREXVY) wykazano 75,6-proc. redukcję ryzyka hospitalizacji związanej z RSV. Przedział ufności dla tego wyniku wyniósł 69,8–80,2 proc. 

Badacze analizowali również poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE), takie jak zawał serca i udar, występujące w związku z hospitalizacją z powodu RSV. Wśród osób zaszczepionych ryzyko takich zdarzeń było o 63,1 proc. mniejsze niż wśród osób niezaszczepionych. 

Gdy oprócz zawałów i udarów uwzględniono także zgony, redukcja ryzyka wyniosła 65 proc. 

RSV przyczyną problemów sercowo-naczyniowych 

Związek między RSV a powikłaniami sercowo-naczyniowymi znany jest od dawna. Pacjenci z niewydolnością serca, chorobą wieńcową i innymi przewlekłymi schorzeniami układu krążenia należą do grupy szczególnie narażonej na ciężki przebieg zakażenia. 

Dlatego w aktualnych zaleceniach American College of Cardiology RSV został uwzględniony w profilaktyce pacjentów kardiologicznych. Dokument ACC z 2026 r. wskazuje, że wszystkim dorosłym w wieku od 50 lat z chorobą sercowo-naczyniową, którzy wcześniej nie otrzymali szczepionki przeciw RSV, należy rekomendować szczepienia. 

Element profilaktyki 

Nowe dane potwierdzają, że konsekwencje zakażenia u starszych pacjentów dotyczą nie tylko układu oddechowego. W przypadku osób z chorobami sercowo-naczyniowymi RSV może mieć znaczenie także dla układu krążenia. Analiza RWE dotyczące RSVPreF3 sugeruje, że ograniczenie ciężkich zakażeń może iść w parze z mniejszą liczbą poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych związanych z hospitalizacją z powodu RSV. 

Warto o tym pamiętać podczas wizyt pacjentów kardiologicznych, zwłaszcza starszych i obciążonych chorobami przewlekłymi, przed nadchodzącym sezonem infekcyjnym.

Źródło: informacja prasowa

rsv , szczepienia