Spis treści
Algorytm przewidywania urazów wewnątrzbrzusznych (IAI – intra-abdominal injury) został opracowany przez Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) w celu ograniczenia niewłaściwego stosowania tomografii komputerowej u dzieci z urazami brzucha. Ma na celu identyfikację pacjentów,
u których występuje małe ryzyko IAI wymagającego ostrej interwencji (np. laparotomii, transfuzji krwi lub przedłużonej hospitalizacji).
Zasady postępowania PECARN zostały zwalidowane w wieloośrodkowej, prospektywnej kohorcie ponad 7500 dzieci z tępym urazem brzucha. Podobnie jak w przypadku kohorty wyjściowej zastosowanie algorytmu pozwalało identyfikować pacjentów z małym ryzykiem wystąpienia IAI wymagającego ostrej interwencji z wysoką czułością (100%) i ujemną wartością predykcyjną (100%; częstość występowania IAI wymagającego ostrej interwencji 2%).
Na podstawie tych ustaleń dzieci z małym ryzykiem zgodnie z algorytmem PECARN nie wymagają wykonania tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy podczas wstępnej oceny. Wdrożenie zasad PECARN na pediatrycznych oddziałach ratunkowych można zatem uznać za bezpieczną strategię mającą na celu ograniczenie niewłaściwego stosowania tomografii komputerowej u dzieci.
Dodaj do ulubionych
