Spis treści
- ❶ W badaniu ogólnym moczu wykonanym u kobiety w 15 tygodniu ciąży stwierdzono obecność bakterii (10-12 w polu widzenia [wpw]), nie wykryto leukocytów ani azotynów, odnotowano pojedyncze komórki nabłonków.
- ❷ W badaniu ogólnym moczu wykonanym u kobiety w 24 tygodniu ciąży stwierdzono obecność azotynów, nie wykryto natomiast bakterii ani leukocytów. Ciężarna nie zgłasza żadnych dolegliwości ze strony układu moczowego.
- ❸ Kobieta będąca w 28 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymujących się od 24 godz. objawów dyzurycznych, parcia naglącego oraz częstomoczu. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono w polu widzenia: liczne bakterie, pojedyncze leukocyty oraz pojedyncze erytrocyty.
- ❹ Zdrowa kobieta będąca w 20 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza diabetologa z powodu stwierdzonej w badaniu ogólnym moczu glukozurii. Lekarz kierujący wysunął podejrzenie cukrzycy ciążowej. Glikemia na czczo u ciężarnej w 2 pomiarach wynosiła 89 mg/dl oraz 91 mg/dl.
- ❺ Zdrowa kobieta będąca w 30 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza diabetologa z powodu stwierdzonej w badaniu ogólnym moczu ketonurii. Pacjentka po przeczytaniu komentarzy na forum internetowym obawiała się, że wystąpiła u niej cukrzyca ciążowa. Wynik OGTT wykonanego w 25 tygodniu ciąży był prawidłowy.
- ❻ U kobiety w 28 tygodniu ciąży w wykonanym badaniu ogólnym moczu stwierdzono obecność 180 mg/l białka. Pacjentka dotychczas nie leczyła się przewlekle. Wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach ambulatoryjnych były prawidłowe.
- ❼ U kobiety w 19 tygodniu ciąży w powtórnie wykonanym badaniu ogólnym moczu wykryto obecność świeżych erytrocytów w ilości 5-7 wpw. Ciężarna nie leczy się przewlekle, nie zgłasza żadnych dolegliwości ze strony jamy brzusznej, stwierdzono u niej prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego. Ciąża rozwija się prawidłowo.
- ❽ Kobieta będąca w 32 tygodniu ciąży ze względu na mierne dolegliwości bólowe w lewej okolicy lędźwiowej, nasilające się głównie w pozycji leżącej i przy zmianie pozycji ciała, wykonała badanie ogólne moczu, w którym wykryto obecność licznych nabłonków oraz bezpostaciowych szczawianów wapnia. Pacjentka wykonała również USG jamy brzucha, w którym nie stwierdzono złogów w nerkach, natomiast uwidoczniono nieznaczne poszerzenie prawej miedniczki nerkowej. Ciężarna łączyła ból w okolicy lędźwiowej i obecność szczawianów w moczu z kamicą nerkową. Z tego powodu w trybie pilnym zgłosiła się do poradni nefrologicznej.
- ❾ Kobieta będąca w 29 tygodniu ciąży zgłosiła się do swojego lekarza POZ z powodu występujących w godzinach wieczornych bólów głowy. Pacjentka wiązała dolegliwości z pracą przy komputerze. Wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach w gabinecie wykonanych w odstępie 10 min wynosiły kolejno: 144/95 mmHg oraz 139/90 mmHg. W badaniu ogólnym moczu, które wykonano 2 tygodnie wcześniej, stwierdzono obecność 310 mg/l białka oraz świeże erytrocyty 5-7 wpw. Kobieta dotychczas nie leczyła się przewlekle. Około roku wcześniej podczas przeprowadzania badań okresowych w pracy odnotowano u niej następujące wartości ciśnienia tętniczego: 125/75 mmHg.
- ❿ Kobieta będąca w 31 tygodniu ciąży wykonała badanie ogólne moczu, w którym wykazano obecność leukocytów 8-10 wpw oraz licznych komórek nabłonka. Nie stwierdzono natomiast obecności bakterii ani erytrocytów. Ciężarna negowała występowanie typowych objawów dyzurycznych. Lekarz POZ, który kierował pacjentkę do ginekologa, zasugerował zastosowanie antybiotykoterapii.
❶ W badaniu ogólnym moczu wykonanym u kobiety w 15 tygodniu ciąży stwierdzono obecność bakterii (10-12 w polu widzenia [wpw]), nie wykryto leukocytów ani azotynów, odnotowano pojedyncze komórki nabłonków.
Jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentką?
- Należy zignorować wynik badania ogólnego moczu
- Należy zastosować antybiotykoterapię empiryczną
- Należy zastosować furazydynę przez 7 dni
- Należy zalecić wykonanie posiewów moczu
- Należy zalecić powtórzenie badania ogólnego moczu
Komentarz
Kobietom w
Dodaj do ulubionych
