Diagnostyka różnicowa i leczenie przewlekłego bólu miednicy mniejszej

1

Kobieta, lat 38, zgłasza ginekologowi występujący okresowo ból w dole brzucha nasilający się przed miesiączką, odczuwa również parcie na pęcherz. Czuje się zmęczona. Ogranicza kontakty seksualne z powodu bolesnego współżycia. W wywiadzie: dwa porody drogami natury, dzieci o urodzeniowej masie ciała powyżej 4 kg, praca na dwa etaty, sen 5-6 godzin na dobę. W badaniu ginekologicznym obniżenie narządów miednicy z osłabionym napięciem mięśni dna miednicy oraz bolesność przy mobilizacji szyjki