Szanowni Państwo!

W powakacyjnym wydaniu „Ginekologii po Dyplomie” chciałbym zarekomendować Państwu te opracowania, które mają wyraźne znaczenie praktyczne.

Tematem przewodnim niniejszego numeru jest opracowanie dotyczące problemów zmian przydatkowych pt. „Łagodne guzy jajnika i metody ich enukleacji” – w mojej opinii bardzo przydatne w codziennej aktywności klinicznej. W tym obszernym artykule uznani

autorzy w dydaktyczny, przystępny sposób przedstawiają klasyfikację zmian wywodzących się z jajnika, po części zmodyfikowaną na podstawie własnego doświadczenia klinicznego. Wyczerpująco omawiają zarówno diagnostykę obrazową, jak i diagnostyczne testy laboratoryjne. Osobną wartością tego opracowania jest przedstawienie metod leczenia, ze szczególnym uwzględnieniem różnych technik operacyjnych. Temat niby znany każdemu ginekologowi, ale ten artykuł wnosi nowe spojrzenie oparte na wieloletniej praktyce.

Pozostając w kręgu problemów ginekologicznych, polecam Państwa uwadze opracowanie na temat antykoncepcji hormonalnej w relacji do coraz powszechniej stosowanych leków inkretynowych (analogi GLP-1, podwójny agonista receptorów GLP-1 i GIP). Ze zjawiskiem równoczesnego stosowania antykoncepcji hormonalnej i leków inkretynowych będziemy mieli coraz częściej do czynienia w codziennej praktyce ambulatoryjnej, a ostatnie dane na ten temat są bardzo interesujące. Gorąco zachęcam zatem Państwa nie tylko do zapoznania się z tym artykułem, lecz także do wysłuchania wykładów na ten temat w trakcie zbliżającego się XX Kongresu Akademii po Dyplomie Ginekologia.

Z innych opracowań na temat antykoncepcji zawartych w bieżącym wydaniu naszego czasopisma szczególnie polecam Państwu lekturę pracy na temat antykoncepcji awaryjnej (postkoitalnej). Opracowanie obejmuje wyczerpujące omówienie dostępnych metod antykoncepcji awaryjnej, mechanizmów jej działania, skuteczności oraz możliwych działań niepożądanych – bardzo praktyczne!

Na fali nieustannej walki o jakościową poprawę opieki nad kobietami z endometriozą warto zapoznać się z pracą na temat patofizjologii tej przewlekłej choroby, ze szczególnym uwzględnieniem udziału układu endokannabinoidowego w patogenezie endometriozy i bólu związanego z tą patologią. Jest to wprawdzie jeden z wielu czynników w wachlarzu zjawisk molekularnych w endometriozie, ale ma wyraźne przesłanie praktyczne – potencjalne korzyści z zastosowania kannabinoidów w redukcji bólu w przebiegu endometriozy i poprawie komfortu życia pacjentek. Obecnie to nieco kontrowersyjne podejście, lecz w przyszłości obiecujące.

Przede wszystkim położników zachęcam do uważnej lektury opracowania prezentującego standardy opieki nad ciężarnymi z cukrzycą. Porównano w nim wytyczne World Health Organization z zaleceniami American Diabetes Association, Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Zaakcentowano konieczność modyfikacji stylu życia (dieta, aktywność fizyczna, kontrola przyrostu masy ciała) jako podstawy leczenia cukrzycy u ciężarnych, a także omówiono współczesne metody monitorowania glikemii oraz sposoby leczenia farmakologicznego u kobiet w ciąży – warte uważnego przeczytania i stosowania w praktyce.

Szczególnie specjalistom zajmującym się zaburzeniami rozrodu (chociaż nie tylko) rekomenduję artykuł na temat związku między infekcjami a niepowodzeniami prokreacji. Autorka przedstawiła w nim nie tylko realną, epidemiologiczną skalę problemu, lecz także rolę zakażeń w niepłodności partnerskiej, związek między czynnikami infekcyjnymi a zaburzeniami implantacji i ryzykiem poronienia. Omówiła również problem infekcji HPV w aspekcie zaburzeń płodności – praktyczne w codziennej praktyce.

Na koniec namawiam Państwa do zapoznania się z opracowaniem dotyczącym pewnych aspektów prawnych naszej aktywności oraz granic odpowiedzialności cywilnej i zawodowej lekarza.

Zachęcam Państwa do lektury całego wydania „Ginekologii po Dyplomie”, a jednocześnie jeszcze raz serdecznie zapraszam do czynnego udziału w jubileuszowym XX Kongresie Akademii po Dyplomie Ginekologia, który odbędzie się 2-3 października w Warszawie.