Streszczenie
Pan Doktor Krzysztof Palonka z Poradni Kardiologicznej „Puls” w Zielonej Górze w bardzo ciekawy sposób prezentuje poniżej przebieg kliniczny i sposób prowadzenia diagnostyki różnicowej u pacjentki, u której podstawowym objawem była duszność. Ponieważ tomograf komputerowy zainstalowany w Lubuskim Centrum Medycznym w Zielonej Górze jest jednym z pierwszych w Polsce tomografów z możliwością wykonywania badań serca z bramkowaniem prospektywnym, chcę się skupić również na cechach samego badania, którego niebywałym walorem jest wyjątkowo mała dawka promieniowania.
Od kilku lat trwa dyskusja dotycząca diagnostyki różnicowej zatorowości płucnej z chorobami tętnic wieńcowych i aorty piersiowej metodą wielorzędowej tomografii komputerowej (WTK). Kluczowe i jedyne zastrzeżenie do WTK dotyczyło właśnie dawki promieniowalnia, która dla części towarzystw wciąż była nieakceptowana. Zaskakuje fakt tej „niekceptowalności”, ponieważ nawet przy zastosowaniu klasycznego protokołu z bramkowaniem retrospektywnym dawka WTK nie osiąga nawet połowy dawki, którą otrzymuje pacjent kierowany na badanie SPECT z obciążeniem. Zakres dawek przedstawia tabela.
Średnia dawka w badaniu serca z bramkowaniem prospektywnym to 3mSv. Prezentowana pacjentka otrzymała nieco większą dawkę promieniowania, czyli ok. 5mSv, tylko ze względu na zakres badania obejmujący całą klatkę piersiową. Jednak nawet przy tak szerokim zakresie badania, porównując uzyskany wynik dawki promieniowania oraz biorąc pod uwagę uzyskane informacje kliniczne dotyczące pacjentki z badaniami standardowo do tej pory stosowanymi w kardiologii, niskodawkowa tomografia komputerowa wydaje się bezkonkurencyjna.
Dodaj do ulubionych
