Spis treści
- Wprowadzenie
- Patogeneza
- Epidemiologia
- Obraz kliniczny
- Badanie kliniczne czynności autonomicznej układu sercowo-naczyniowego
- Zmiana ciśnienia skurczowego w odpowiedzi na wstawanie
- Zmiana ciśnienia rozkurczowego w odpowiedzi na długotrwały uścisk dłoni
- Zmiana częstości rytmu serca w odpowiedzi na głębokie wdechy (zmienność częstości rytmu serca z uderzenia na uderzenie, zmienność typu R-R)
- Zmiana częstości rytmu serca w odpowiedzi na wstawanie
- Próba Valsalvy
- Analiza widma
- Wydłużenie odstępu QTc
- Leczenie
- Wnioski
W skrócie
Cukrzycowa neuropatia autonomicznego unerwienia serca i naczyń zwiększa ryzyko powikłań i zgonu, obniża jakość życia i ogranicza codzienną aktywność chorych. Upośledzenie autonomicznej kontroli czynności serca i naczyń, widoczne w zmienności częstości rytmu serca, silnie zwiększa zagrożenie niemym klinicznie zawałem serca i zgonem. Dziś nie zaleca się u chorych z tym powikłaniem żadnych swoistych interwencji, a tylko dołączenie do terapii hipoglikemizującej inhibitorów ACE i