Opis badania

Pytanie, co jest przyczyną tego, że białka zawarte w niektórych pokarmach stają się alergenami i indukują objawy nietolerancji u niektórych chorych, ciągle pozostaje bez odpowiedzi. Celem pracy Roth-Walter i wsp. było zbadanie właściwości białek mleka: α-laktoalbuminy,

β-laktoglobuliny i kazeiny, w postaci natywnej oraz po poddaniu ich procesowi pasteryzacji. Badacze oceniali strukturę antygenów, zdolność do wchłaniania ich przez enterocyty oraz do indukcji anafilaksji w warunkach in vitro i in vivo. Zastosowano model zwierzęcy – myszy szczepu C3H/HeJ, u których indukowano nietolerancję mleka, a następnie poddawano doustnym próbom prowokacyjnym. Potwierdzono, że α-laktoalbumina i β-laktoglobulina, w przeciwieństwie do kazeiny, łatwo przechodzą przez błony komórkowe enterocytów w warunkach in vitro i in vivo. Proces pasteryzacji prowadził do agregacji α-laktoalbuminy i β-laktoglobuliny, co w istotnym stopniu zmniejszało ich wchłanianie przez enterocyty. Co więcej, agregaty te były wychwytywane przez kępki Peyera i indukowały produkcję przeciwciał oraz cytokin związanych z odpowiedzią typu Th2. Ponadto wyłącznie rozpuszczalne postaci α-laktoalbuminy i β-laktoglobuliny były zdolne do wywołania objawów anafilaksji u uczulonych wcześniej zwierząt.

Komentarz
dr n. med. Maciej Kupczyk
dr n. med. Maciej Kupczyk
prof. dr hab. med. Piotr Kuna
prof. dr hab. med. Piotr Kuna

Alergie pokarmowe są istotnym problemem współczesnej medycyny, gdyż dotyczą ok. 4-8% dzieci i 1-2% dorosłych w krajach uprzemysłowionych. Dlatego naszą uwagę przykuł artykuł, który w tak jasny i logiczny sposób opisuje mechanizmy prowadzące do alergizacji, a następnie indukcji objawów nietolerancji białka mleka. Oczywiście zawsze pojawiają się wątpliwości, czy modele zwierzęce dokładnie odzwierciedlają zjawiska zachodzące w organizmie człowieka. Bez wątpienia jednak badania te mają dużą wartość edukacyjną i wpisują się w cykl prac potwierdzających założenia szeroko pojętej hipotezy higienicznej. Po raz kolejny okazało się, że osiągnięcia cywilizacyjne, pomimo niezaprzeczalnych korzyści, mają również negatywne następstwa. Procesy przetwarzania żywności, powszechne w krajach rozwiniętych, a rzadko stosowane w krajach ubogich, mogą prowadzić do zmian struktury białek pokarmowych, a co za tym idzie, ułatwiać alergizację i wystąpienie objawów nietolerancji pokarmowej. Potwierdzono to np. w przypadku prażenia orzeszków ziemnych. Roth-Walter i wsp. wykazali, że przetworzone (pasteryzowane) mleko łatwiej indukuje zjawiska odpowiedzialne za alergizację. Niemniej gotowanie i pasteryzacja mleka zmniejsza alergenność α-laktoalbuminy i β-laktoglobuliny, co potwierdzają obserwacje kliniczne, gdyż gotowane mleko jest często lepiej tolerowane przez część pacjentów. Pojedyncza praca nie pozwala na zaproponowanie jednoznacznych zaleceń dietetycznych, jednak wnioski płynące z całego cyklu badań nad hipotezą higieniczną zapewne doprowadzą do modyfikacji naszego trybu życia, w tym żywienia. Podstawowym celem będzie nie unikanie samego alergenu przez uczulonych pacjentów, lecz unikanie zjawisk prowadzących do alergizacji już u najmłodszych, w okresie rozwoju układu odpornościowego, lub wywołanie tolerancji w późniejszym wieku.

Następny artykuł:

Wpływ pasteryzacji i gotowania na alergenność mleka

prof. dr hab. med. Piotr Kuna
prof. dr hab. med. Piotr Kuna
dr n. med. Maciej Kupczyk
dr n. med. Maciej Kupczyk
Facebook Podziel się LinkedIn Dodaj do Linkedin Wyślij mailem Wyślij mailem
Ulubione Dodaj do ulubionych
Alergologia , Żywienie , pediatria , medycyna rodzinna