Streszczenie
Komentarz Od lat wiadomo, że cukrzyca skraca życie. Uważa się, że o 10-15 lat, głównie ze względu na 2-3-krotnie częstsze w tej grupie pacjentów występowanie zawałów mięśnia sercowego i udarów mózgu, a także amputacji kończyn dolnych, których przebycie jest bardzo silnym czynnikiem ryzyka zgonu. Przyczyną tak istotnego skrócenia czasu przeżycia chorych z cukrzycą jest szybsze – właśnie o 10-15 lat – starzenie się naczyń krwionośnych, zarówno w cukrzycy typu 1, jak i typu 2. Omawiana praca poszerza perspektywę oceny wczesnej umieralności chorych na cukrzycę. Ze względu na liczebność badanej grupy, a także bardzo solidnie przeprowadzoną ocenę przyczyn zgonów, wyniki badania są wiarygodne. Stwierdzenie, w oparciu o zebrany przez autorów omawianej pracy materiał, że 50-letni pacjent z cukrzycą będzie żył średnio o 6 lat krócej niż jego rówieśnik bez cukrzycy, jest ważnym wnioskiem. Jeszcze cenniejsze jest odkrycie, że choroby układu krążenia odpowiadają tylko za 60% przedwczesnych zgonów osób z cukrzycą. Oznacza to, że w wielu przypadkach chorzy na cukrzycę umierają z innych niż się powszechnie uważa przyczyn. Co dziesiąty pacjent umiera z powodu nowotworu, najczęściej z powodu raka wątroby, trzustki, jajników, jelita grubego, płuc, pęcherza moczowego i piersi, ale w jeszcze liczniejszej grupie do skrócenia czasu przeżycia przyczynią się choroby nerek, wątroby, zapalenie płuc i inne choroby zakaźne, choroby psychiczne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, samobójstwa i choroby układu nerwowego. Dla większości tych silnych statystycznie zależności można przedstawić wyjaśnienie w oparciu o patofizjologię danego zaburzenia. Częstsze zakażenia u chorych na cukrzycę są wynikiem upośledzenia odporności komórkowej, uszkodzenie wątroby ma swoje podłoże w jej stłuszczeniu, które istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia marskości, nefropatia cukrzycowa nierzadko prowadzi do skrajnej niewydolności nerek, w której śmiertelność jest nadal wysoka, depresja w cukrzycy występuje kilka razy częściej niż w populacji ogólnej itd. Związki wymienionych wyżej zaburzeń i chorób z cukrzycą są powszechnie znane, ale rzadko uważa się ten fakt za istotny problem, mający wpływ na długość życia pacjentów chorujących na cukrzycę.
Dodaj do ulubionych