Co znajdziesz w artykule?
Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.
Spis treści
1. 35-letnią pacjentkę przywieziono karetką na SOR w stanie wstrząsu (RRs 60 mmHg). W wywiadzie od kilku dni narastająca duszność, a od dwóch dni krwioplucie. Od 10 lat chora nieprzerwanie stosuje doustne leki antykoncepcyjne. W badaniu fizykalnym: osłuchowo nad polami płucnymi zaostrzony szmer pęcherzykowy obustronny symetryczny. Kończyny dolne bez obrzęków. Skóra blada, zimna. W EKG: rytm miarowy zatokowy o częstości około 105/min. Blok prawej odnogi pęczka Hisa. Głębokie załamki S w I,