Co znajdziesz w artykule?
Kierując pacjenta z bólem w klatce piersiowej na standardowe badanie TK klatki piersiowej, decydujemy o jakości tego badania.
1. Każdy ból w klatce piersiowej może być rozwarstwieniem aorty zstępującej. W szczególności należy o tym pamiętać u pacjentów z negatywnymi wynikami badań laboratoryjnych oraz zdjęć rentgenowskich.
2. Do pełnej oceny patologii naczyniowej nie wystarcza skierowanie pacjenta tylko na badanie TK klatki piersiowej. Niezbędne jest badanie angio-TK.
3. Zawsze należy rozważyć leczenie techniką endowaskularną.
W przypadku urazowego uszkodzenia tętnicy głównej, obejmującego najczęściej jej cieśń, jedynie 20% chorych przeżywa do momentu przyjęcia do szpitala.
Śmiertelność i częstość paraplegii jest według badaczy 3-krotnie mniejsza w grupie leczonej endowaskularnie w porównaniu z grupą leczoną przy użyciu klasycznej procedury operacyjnej.4
Spis treści
Opis przypadku
Mężczyzna, lat 57, z nasilającym się bólem w klatce piersiowej zgłosił się na oddział ratunkowy. Po wykluczeniu niedokrwienia mięśnia sercowego (EKG, badania laboratoryjne) oraz przy braku patologii uwidocznionej na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej wykonano angio-TK. Stwierdzono rozwarstwienie aorty na granicy łuku i aorty zstępującej, z wrotami na poziomie odejścia lewej tętnicy podobojczykowej. Chorego przyjęto w trybie natychmiastowym na leczenie zabiegowe.
Dodaj do ulubionych
