Spis treści
- Wprowadzenie
- Terminologia
- Strategia postępowania u pacjentów z migotaniem przedsionków
- Stratyfikacja ryzyka udaru mózgu i ryzyka krwawień
- Wskazania do leczenia przeciwzakrzepowego
- Heparyna
- Antagoniści witaminy K
- Doustne leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC)
- Obecny status NOAC w wytycznych
- Różnice między NOAC
- Stosowanie NOAC u pacjentów poddawanych kardiowersji elektrycznej
- Potrójne leczenie przeciwkrzepliwe u pacjentów z chorobą wieńcową
- Leczenie przeciwpłytkowe jako postępowanie alternatywne w stosunku do doustnego leczenia przeciwzakrzepowego
- Zamykanie uszka lewego przedsionka
- Kontrola częstości rytmu komór
- Strategia kontroli rodzaju rytmu serca
- Wybór między strategią kontroli rodzaju rytmu serca a strategią kontroli częstości rytmu komór
- Uzupełniające leczenie
- Podsumowanie
W artykule podsumowano zasady postępowania w migotaniu przedsionków zawarte w wytycznych europejskich i amerykańskich towarzystw kardiologicznych. Najwięcej miejsca poświęcono leczeniu przeciwzakrzepowemu w celu zapobiegania powikłaniom zatorowym u pacjentów z AF. W wyniku wprowadzenia nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych niebędących antagonistami witaminy K do praktyki klinicznej ten aspekt postępowania uległ najistotniejszym zmianom.
Wprowadzenie
Migotanie przedsionków (AF – atrial