Co znajdziesz w artykule?
Czy wiesz że:
- ogólne zasady doboru płytek krwi dla pacjentów nieuodpornionych obcymi antygenami dotyczą zgodności immunologicznej w układzie ABO
- niewymagana jest zgodność w antygenie D z układu Rh, nie wpływa ona na skuteczność przetoczeń; wyjątkiem są dziewczynki oraz kobiety w wieku rozrodczym RhD ujemne, u których ze względu na możliwość alloimmunizacji w ciąży należy stosować profilaktykę
- niewymagana jest zgodność w antygenach z układu HLA i HPA
- dopuszczalna jest niezgodność w układzie ABO w przypadku, gdy wymagana jest zgodność w innych antygenach i trudno o dawcę optymalnie zgodnego, a pacjent bezwzględnie wymaga przetoczenia KKP. Jest to istotne, gdy dąży się do uzyskania spodziewanego wzrostu liczby krwinek płytkowych u pacjenta oraz ustąpienia objawów skazy krwotocznej
- przetaczanie KKP zgodnych w układzie HLA z biorcą i niezgodnych w układzie ABO jest skuteczną, alternatywną metodą leczenia małopłytkowości u chorych, u których rozwinęła się oporność na przetaczane płytki krwi2,3
Spis treści
- Opis przypadku
- Postępowanie wstępne
- Dalsze postępowanie
- Pytania
- Czy istnieje bezpośredni związek między ilością przetoczonej krwi a rozwojem oporności na przetoczenia KKP?
- W jaki sposób interpretować wyniki CCI i API u chorego z oporną małopłytkowością?
- Jakie leczenie wspomagające można zastosować u chorego z opornością na przetoczenia płytek krwi o podłożu immunizacyjnym?
- Kiedy u pacjenta z opornością na przetoczenia składników krwi należy wykonać badania z zakresu immunologii transfuzjologicznej?
- Podsumowanie
Opis przypadku
U 54-letniej chorej z rozpoznaniem ostrej białaczki szpikowej po leczeniu intensywną chemioterapią według schematu DAC (daunorubicyna, cytarabina, kladrybina) konieczne było przeprowadzenie wielokrotnych przetoczeń krwi i jej składników z powodu pancytopenii.
Po przetoczeniu 8 j. napromieniowanego ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych (NUKKCz) oraz 8 j. napromieniowanego ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych otrzymanego metodą automatycznej aferezy
Dodaj do ulubionych
