Co znajdziesz w artykule?
  • Przedstawienie zaleceń NICE 2019 dotyczących diagnostyki i leczenia pierwotnej nadczynności przytarczyc (PNP)
  • Główne różnice pomiędzy zaleceniami NICE a polskimi wytycznymi dotyczą braku zasadności oznaczania stężenia wapnia zjonizowanego w surowicy oraz stosowania bisfosfonianów 
  • Kontrowersyjne zalecenie wykorzystania tylko USG w diagnostyce kamicy moczowej; pominięcie innych badań obrazowych, głównie RTG, w diagnostyce PNP, które mają znaczenie jedynie pomocnicze 
Spis treści

Pierwotną nadczynność przytarczyc określa się jako wzmożone, nieadekwatne do potrzeb ustrojowych, autonomiczne wytwarzanie i wydzielanie parathormonu (PTH) niespowodowane zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej, niewrażliwe na hamujące działanie hiperkalcemii. Zaburzenie to wynika najczęściej z występowania pojedynczego gruczolaka przytarczyc (85%), znacznie rzadziej z przerostu/mnogich gruczolaków (15%) lub raka (<1%) 1, 2 .

Podstawowa diagnostyka

Oznaczenie stężenia wapnia w surowicy

Zgo