Spis treści
- 1. 72-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu silnego bólu prawego podudzia i stopy, który wystąpił przed dwoma godzinami. Dolegliwościom bólowym towarzyszyło osłabienie czucia i ruchomości w zakresie stopy. Chora nie skarżyła się wcześniej na dolegliwości bólowe nóg, w wywiadzie podała nadciśnienie tętnicze i napadowe migotanie przedsionków leczone lekiem z grupy antagonistów witaminy K. W badaniu przedmiotowym kończyna dolna prawa chłodna, bolesna palpacyjnie. Tętno obecne w pachwinie.
- 2. 62-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu dolegliwości bólowych łydki lewej pojawiających się po przejściu około 150 m. Według relacji pacjenta ból tego miejsca występował od około 2 lat, w ostatnich miesiącach doszło do znacznego pogorszenia. W wywiadzie nikotynizm, pacjent nie przyjmuje leków na stałe. W badaniu przedmiotowym kończyny dolne symetrycznie ocieplone, tętno na kończynie lewej obecne w pachwinie.
- 3. 78-letni pacjent zgłosił się z wynikiem badania USG brzucha wykonanym kontrolnie, w którym ultrasonografista opisał poszerzenie aorty brzusznej do 45 mm. W wywiadzie bez dolegliwości bólowych brzucha, okresowy ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym promieniujący do lewego pośladka, a ponadto nadciśnienie tętnicze i cukrzyca.
- 4. 65-letnia pacjentka trafiła na oddział internistyczny z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego mózgu z niedowładem lewostronnym i afazją. W wykonanym badaniu USG tętnic szyjnych rozpoznano 80% zwężenie prawej i 40% zwężenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- 5. 78-letni pacjent został przywieziony przez karetkę pogotowia na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu afazji i osłabienia prawej kończyny górnej. Po mniej więcej 2 godzinach objawy ustąpiły, konsultujący neurolog rozpoznał przemijające niedokrwienie mózgu (TIA – transient ischemic attack). W badaniu USG tętnic szyjnych zobrazowano obustronne zwężenie tętnic szyjnych wewnętrznych wynoszące 70%.
- 6. 63-letni pacjent po implantacji stentgraftu w miejsce podnerkowego tętniaka aorty brzusznej (EVAR – endovascular aneurysm repair) przed 8 miesiącami zgłosił się do lekarza, by otrzymać recepty na stałe leki. Podczas zbierania wywiadu pacjent przyznał, że od czasu zabiegu nie wykonywał żadnych badań kontrolnych.
- 7. 74-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu wyczuwalnego tętniącego oporu w prawej pachwinie. W wywiadzie: cukrzyca typu 2, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, miażdżyca uogólniona. Pacjentka przebyła 4 miesiące temu zabieg implantacji stentu do lewej tętnicy udowej powierzchownej z dostępu przez prawą tętnicę udową wspólną.
- 8. 68-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu bólu brzucha występującego około 30 minut po posiłkach oraz uporczywych biegunek. Okresowo pojawiają się również nudności z wymiotami. W ciągu ostatnich dwóch lat u kobiety nastąpiła znaczna utrata masy ciała, aktualny wskaźnik masy ciała (BMI – body mass index) wynosi 15,5 kg/m2. Ponadto w wywiadzie stan po zawale serca i nikotynizm. W trakcie diagnostyki gastroenterologicznej wykluczono choroby zapalne jelit.
- 9. 65-letni mężczyzna po implantacji stentgraftu piersiowego przed 2 laty zgłosił się do lekarza w celu diagnostyki choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Podjęto decyzję o wykonaniu rezonansu magnetycznego (MR – magnetic resonance).
Dodaj do ulubionych
