Co znajdziesz w artykule?
- Algorytm postępowania w epizodzie depresji opierający się na wykorzystaniu leków i psychoterapii
- Na co zwracać uwagę przy doborze terapii dla indywidualnego pacjenta
- Omówienie farmakoterapii I i II wyboru oraz metod niefarmakologicznych – ich skuteczność i bezpieczeństwo
- Nowe preparaty do leczenia depresji oceniane w badaniach klinicznych
Spis treści
- Obraz kliniczny i kryteria diagnostyczne depresji
- Zasady leczenia zaburzenia depresyjnego
- Ocena stanu somatycznego pod kątem chorób współistniejących oraz możliwych somatycznych przyczyn objawów depresyjnych
- Ocena ciężkości epizodu depresyjnego
- Ocena ryzyka samobójczego
- Ocena występowania cech dwubiegunowości
- Rola lekarza i pacjenta w terapii depresji
- Narzędzia wykorzystywane do diagnostyki i oceny skuteczności terapii
- Farmakoterapia
- Ogólne zasady farmakoterapii zaburzenia depresyjnego3-5
- LPD – działania pożądane i niepożądane
- Leki doustne potencjalizujące działanie LPD
- Ketamina i esketamina
- Który lek wybrać?
- Obraz kliniczny epizodu depresyjnego
- Depresja z dominującą anhedonią
- Depresja ze spadkiem napędu, męczliwością, sennością
- Depresja z objawami lękowymi lub współistniejącymi zaburzeniami lękowymi
- Depresja z deficytami poznawczymi
- Depresja z zaburzeniami snu
- Depresja z objawami bólowymi
- Depresja z obniżeniem libido, dysfunkcjami seksualnymi
- Depresja z objawami psychotycznymi
- Współchorobowość somatyczna
- Ryzyko interakcji farmakologicznych
- Preferencje i potrzeby pacjenta
- Podeszły wiek
- Skuteczność i tolerancja leczenia we wcześniejszych epizodach depresyjnych
- Skuteczność i tolerancja leczenia u bliskich krewnych
- Czynniki praktyczne: cena i dostępność leku, doświadczenie klinicysty
- Obraz kliniczny epizodu depresyjnego
- Nutraceutyki o potwierdzonej skuteczności we wspomaganiu leczenia depresji
- Metody niefarmakologiczne
- Terapia z użyciem psychodelików jako przyszłość leczenia depresji?
Skuteczne leczenie depresji wymaga dokładnej diagnostyki i analizy obrazu klinicznego, właściwego doboru interwencji oraz systematycznej oceny efektów terapii. Obecnie dysponujemy wieloma metodami leczenia, a dobór właściwej interwencji wymaga uwzględnienia różnorodnych czynników, które opisano w artykule. Przedstawiono również opcje farmakoterapii wraz z ich spodziewanymi efektami klinicznymi, możliwymi działaniami niepożądanymi i przeciwwskazaniami, a także metody niefarmakologiczne –