Streszczenie
Ostatnie odkrycia
Metodę FVA opracowano pierwotnie w celu wykrywania pogorszenia wzroku w trakcie codziennych czynności u osób z zespołem suchego oka. Opisano przydatność tej nowej metody u chorych z niestabilnością filmu łzowego, u osób poddawanych zabiegowi LASIK (laser-assisted in-situ keratomileusis), chorych na zespół Stevensa-Johnsona, zespół Sjögrena oraz z łagodnym zmętnieniem soczewki w przebiegu zaćmy. Mikrostrukturę zmętnień soczewki cechuje duża zmienność (stwardnienie jądrowe i/lub zaćma tylnotorebkowa, i/lub zmętnienie korowe), różnie wpływająca na padające promienie świetlne, które mogą być załamywane, odbijane, pochłaniane lub rozpraszane. Chorzy z dobrą ostrością wzroku mogą niekiedy skarżyć się na zaburzenia jakości widzenia. Autorzy opisali poprawę FVA po operacji usunięcia zaćmy i z objawami ocznymi mimo dobrej ostrości wzroku, ocenionej metodami konwencjonalnymi przed i po operacji. Podczas wykrywania pogorszenia wzroku u chorych na zaćmę pomiar FVA okazał się przydatny w ocenie jakości widzenia i zmian w zakresie widzenia kinetycznego po fakoemulsyfikacji.
Podsumowanie
Pomiar FVA jest skutecznym i nieinwazyjnym testem uwidoczniającym przyczynę skarg chorych po operacji wykonanej z powodu zaćmy.
Słowa kluczowe
operacja zaćmy, funkcjonalna ostrość wzroku, soczewka wewnątrzgałkowa, widzenie
Wprowadzenie
Zaćma jest częstą chorobą na całym świecie. Można przypuszczać, że częstość jej rozpoznawania będzie się zwiększać z powodu starzenia się populacji i wydłużenia długości życia mieszkańców krajów rozwiniętych. Zaćma stała się wiodącą przyczyną odwracalnej utraty użytecznego widzenia, osłabiającej wrażliwość na kontrast i zwiększającej niepełnosprawność wzrokową z powodu oślepiających odblasków. Odpowiedni wzrok jest czynnikiem ważnym podczas wykonywania codziennych czynności, poruszania, w trakcie wypadków, prowadzenia pojazdów mechanicznych, umożliwia też niezależność osobom w podeszłym wieku. Operacja usunięcia zaćmy przywraca sprawność zależną od wzroku, poprawia czynności poznawcze i zmniejsza ryzyko ulegania wypadkom komunikacyjnym. Ponadto najnowsze osiągnięcia w budowie soczewek wewnątrzgałkowych (intraocular lens, IOL) i technikach fakoemulsyfikacji wykorzystywanych podczas operacji usunięcia zaćmy pozwoliły na bezpieczne usuwanie zmętniałych soczewek oraz uzyskiwanie precyzyjnych wyników refrakcyjnych i najlepszej sprawności widzenia od bliży do dali przy użyciu wieloogniskowych IOL. Dlatego wskazania do operacji z powodu zaćmy rozszerzyły się, umożliwia ona bowiem nie tylko przywrócenie ostrości wzroku, ale również zapewnienie znakomitego widzenia odpowiedniego do stylu życia każdego z chorych.