Spis treści
OPIS PRZYPADKU
Pacjent w wieku lat 28 został skierowany na badanie rezonansu magnetycznego (MR) oczodołów w trybie pilnym po postrzale śrutem w twarz i korpus.
Wskazaniem do badania było poszukiwanie ciał metalicznych w gałce ocznej.
Jakie działania niepożądane mogłyby nastąpić po wprowadzeniu
pacjenta w pole magnetyczne o natężeniu 1,5 T:
a. rozgrzanie metalu z wtórnym zniszczeniem struktur gałek ocznych
b. przemieszczenie ciał metalicznych
c. powstanie masywnych artefaktów wokół ciał metalicznych z powodu zniekształcenia pola
d. prawidłowe są wszystkie trzy odpowiedzi
e. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.

Tabela 1. Zalety i ograniczenia badań MR i TK w badaniach okulistycznych
W sytuacjach podobnych do opisanej dość często pojawiają się pytania i wątpliwości co do wyboru odpowiedniego badania obrazowego. Dlatego poniżej zamieszczamy listę przeciwwskazań do wykonania badania MR w okulistyce, jak również sugestie, w jakich sytuacjach klinicznych warto takie badanie wykonać.

Tabela 2. Przydatność badań TK i MR w wybranych sytuacjach klinicznych
Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania badania MR
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania badania MR są:
- urządzenia stymulacyjne i resynchronizacyjne serca
- implanty ślimakowe, otolaryngologiczne i wszelkie inne neurostymulatory
- metaliczne ciała obce o nieznanej charakterystyce magnetycznej
- wszelkie implanty (klipsy naczyniowe, stenty, endoprotezy itp.) ferromagnetyczne lub o nieznanym zachowaniu w warunkach badania MR.
Przeciwwskazania względne do wykonania badania MR
Przeciwwskazania względne do wykonania badania MR występują:
- u chorych, którym w ciągu ostatnich 6-8 tygodni wszczepiono metaliczne (bezpieczne) implanty (klipsy naczyniowe, stenty, endoprotezy itp.)
- u ciężarnych, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.
Następny artykuł: