Co znajdziesz w artykule?
- W artykule opisano proces kwalifikacji i etapy leczenia pourazowych uszkodzeń gałki ocznej u 19-letniej pacjentki. Tępy uraz doprowadził do wystąpienia krwotoku wewnątrzgałkowego, postępującej zaćmy, uszkodzenia zwieracza źrenicy i częściowego oderwania tęczówki od nasady
- Zastosowane leczenie pozwoliło na minimalizację pourazowych uszkodzeń i przywrócenie widzenia na odległość i z bliska bez potrzeby dodatkowej korekcji
Spis treści
- Opis przypadku
- Badanie przedmiotowe wykonane w dniu konsultacji
- Plan dalszego leczenia
- Omówienie
- Rodzaj przebytego urazu
- Uraz nabojem w grze paintball
- Pourazowe wypełnienie krwią komory przedniej oraz hipotonia (niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe)
- Wypełnienie komory przedniej krwią
- Usunięcie zaćmy pourazowej a możliwe powikłania i czas wykonania zabiegu
- Wybór sztucznej soczewki do wszczepu
- Pourazowe uszkodzenie zwieracza źrenicy z jej następowym nieodwracalnym poszerzeniem
- Chirurgiczne zmniejszenie źrenicy z użyciem szwów niewchłanialnych
- Nieadekwatna do wielkości wady pooperacyjnej moc wybranej sztucznej soczewki
- Pooperacyjna duża wada resztkowa. I co dalej?
- Bardzo ostrożna ocena szans poprawy lub też utraty widzenia dokonywana bezpośrednio lub kilka dni po urazie
- Ocena ryzyka operacyjnego usunięcia zaćmy pourazowej
- Podsumowanie
Opis przypadku
Dziewiętnastoletnia kobieta trafiła do jednej z klinik okulistycznych z powodu nagłej utraty widzenia spowodowanej tępym urazem gałki ocznej prawej. Przyczyną urazu był strzał oddany z odległości kilkunastu metrów w trakcie gry w paintball. Uderzenie kuli paintballa doprowadziło do powstania masywnego krwotoku, który wypełnił całą komorę przednią oka. Nie stwierdzono jednak pęknięcia ściany gałki ocznej w obrębie rogówki, spojówki gałkowej ani dostępnej badaniu twardówki.