Co znajdziesz w artykule?
- Podawanie leków bezpośrednio do przestrzeni podpajęczynówkowej (IDD – intrathecal drug delivery) jest metodą stosowaną od dawna. W Polsce tego typu terapia nie jest objęta refundacją, co ze względu na jej kosztowność stanowi ograniczenie w dostępności dla pacjentów. Autorzy niniejszego artykułu przedstawiają argumenty przemawiające za wdrożeniem tego typu leczenia
Spis treści
Wskazaniem do podpajeczynówkowej farmakoterapii bólu przewlekłego jest niepowodzenie systemowej farmakoterapii bólu zarówno nowotworowego, jak i nienowotworowego. Podanie leku do płynu mózgowo-rdzeniowego ([PMR] ominięcie bariery krew–mózg [BBB – blood–brain barrier]) wielokrotnie zmniejsza skuteczną dawkę leków działających ośrodkowo (np. morfiny), redukując jednocześnie ryzyko działań niepożądanych. Oprócz morfiny specjalistycznym lekiem stosowanym w IDD jest zykonotyd. Zalecane są ponadto