Co znajdziesz w artykule?
Niestety epizody depresji z objawami psychotycznymi są często błędnie diagnozowane, a co za tym idzie – niepoprawnie leczone (pisaliśmy o tym w poprzednim numerze „Psychiatrii po Dyplomie” – przyp. red.).
Wyniki badań klinicznych opublikowanych w ostatnich latach stały się podstawą do rekomendowania łącznego stosowania leczenia przeciwdepresyjnego i przeciwpsychotycznego jako terapii pierwszego wyboru w depresji psychotycznej w chorobie afektywnej jednobiegunowej na równi z decyzją o zastosowaniu elektrowstrząsów. Nie jest w pełni jasne, czy powyższe rekomendacje zapewnią podobną skuteczność leczenia u chorych z chorobą dwubiegunową.
Spis treści
- Ogólne zasady leczenia i obszary trudne w leczeniu depresji psychotycznej
- Monoterapia lekiem przeciwdepresyjnym
- Monoterapia lekiem przeciwpsychotycznym
- Leczenie skojarzone lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi
- Terapia elektrowstrząsowa
- Inne opcje lecznicze
- Aktualne rekomendacje leczenia depresji psychotycznej
Epizody depresji z objawami psychotycznymi (depresja psychotyczna, delusional or psychotic depression, psychotic major depression, PMD) należą do psychoz afektywnych. Objawy psychotyczne najczęściej występują w epizodach o znacznym nasileniu w przebiegu depresji w chorobie jednobiegunowej (ChAJ) i w depresji w chorobie dwubiegunowej (ChAD). 1 Równoczesne występowanie objawów depresyjnych oraz psychotycznych – urojeń lub omamów, a także lęku i spowolnienia, aż do zahamowania psychoruchowego i