Bezsenność, będąca objawem dużych zaburzeń depresyjnych (MDD – major depressive disorder) u dzieci i młodzieży, może być również wywoływana lub nasilana przez leki przeciwdepresyjne. W metaanalizie 20 randomizowanych badań klinicznych dotyczących MDD, obejmujących 5357 uczestników, wykazano, że

częstość występowania bezsenności indukowanej farmakoterapią była nieznacznie wyższa u pacjentów pediatrycznych leczonych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI – selective serotonin reuptake inhibitors) lub inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI – serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors) w porównaniu z placebo (6% vs. 4%). Dodatkowe analizy wykazały porównywalne ryzyko bezsenności w grupach leczonych SSRI i SNRI, przy czym najwyższe ryzyko obserwowano w przypadku sertraliny, a najniższe w odniesieniu do duloksetyny.

U młodych pacjentów leczonych przeciwdepresyjnie należy ocenić występowanie bezsenności przed rozpoczęciem terapii oraz monitorować zmiany zachodzące w tym zakresie w trakcie leczenia, podobnie jak inne objawy kliniczne.