Co znajdziesz w artykule?
- Zasady postępowania wstępnego z pacjentem z ostrym krwawieniem nieżylakowym z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Podawanie płynów, leczenie krwiozastępczne, farmakoterapia – co i w jakiej kolejności należy zastosować?
- Interwencje endoskopowe – kiedy należy je podjąć, a w jakich sytuacjach od nich odstąpić?
Spis treści
- Opis przypadku
- Przyczyny krwawienia nieżylakowego
- Postępowanie wstępne
- Resuscytacja i stabilizacja chorego
- Ocena ryzyka
- Leczenie farmakologiczne
- Sonda żołądkowa i intubacja dotchawicza
- Leczenie endoskopowe
- Postępowanie po endoskopii
- Leki przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe u pacjentów z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- Podsumowanie
Opis przypadku
56-letnia kobieta zgłosiła się w godzinach wieczornych na szpitalny oddział ratunkowy (SOR) z powodu zasłabnięcia bez utraty przytomności w miejscu pracy. W wywiadzie zebranym przy przyjęciu zgłasza, że od kilku dni ma bardzo ciemne stolce. Zgłasza także bóle w nadbrzuszu, które od kilku tygodni się nasiliły, choć bóle brzucha o różnym charakterze występowały okresowo już wcześniej. Towarzyszyły one zwłaszcza sytuacjom stresowym i przypisywano im charakter czynnościowy.
Ponadto