Co znajdziesz w artykule?
Podstawowe leki stosowane w terapii bólu pooperacyjnego to:
► metamizol,
► paracetamol,
► niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
► słabe i mocne opioidy,
► środki znieczulenia miejscowego.
Przeglądy badań klinicznych wskazują, że poszczególne leki z grupy NLPZ zarówno „klasyczne”, jak i preferencyjne i wybiórcze różnią się między sobą pod względem ryzyka ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. W praktyce klinicznej profil ich bezpieczeństwa zależy głównie od ryzyka powikłań ze strony tych układów. Czynniki te również warunkują wybór konkretnego preparatu dla indywidualnego pacjenta.[7-10]
Stosowanie NLPZ – informacje praktyczne
► Błędem jest łączenie kilku leków z tej grupy jednocześnie, ponieważ uzyskanie większego efektu terapeutycznego jest wątpliwe, natomiast zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepożądanych.
► Mogą być łączone z paracetamolem, metamizolem i opioidami.
► Gdy brak jest efektu lub objawy niepożądane uniemożliwiają kontynuację stosowania preparatu, wówczas należy zastosować lek z innej grupy.
► Ich stosowanie może nasilać objawy niewydolności krążenia u osób w podeszłym wieku.
► Przyjmowanie preparatów z tej grupy może zwiększać ciśnienie tętnicze krwi, osłabiać działanie leków hipotensyjnych, tj. β-adrenolityków, inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę i leków moczopędnych.
► W ciąży można stosować tylko niektóre preparaty jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności (nie w I trymestrze).
► Stosowanie ich drogą parenteralną (doodbytniczo, dożylnie) nie wpływa w istotnym stopniu na zmniejszenie częstości powikłań ze strony przewodu pokarmowego.
► Nie stosować w przypadku: objawów nietolerancji na NLPZ w wywiadzie (reakcje alergiczne, astma aspirynowa), czynnej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, zapalnych schorzeń przewodu pokarmowego, przy ciężkim upośledzeniu czynności wątroby lub nerek, zaburzeń w układzie krwiotwórczym i krzepnięcia, u kobiet karmiących piersią, u dzieci poniżej 6. r.ż.[2,3,6-12]
Spis treści
Przedstawiamy najważniejsze zasady skutecznego uśmierzania dolegliwości bólowych za pomocą indywidualnie dobranej farmakoterapii
Ból jest nieprzyjemnym doznaniem zmysłowym i emocjonalnym związanym z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanek lub też jest opisywany w kategoriach takiego uszkodzenia. Jest zawsze wrażeniem subiektywnym, zależnym od wcześniejszych doświadczeń i indywidualnych uwarunkowań psychosomatycznych. 1 Jeśli jest ostry, np. po urazie, operacji czy w ostrym stanie
Dodaj do ulubionych
