Pierwsza tego rodzaju operacja w Polsce daje nadzieję na nowe możliwości pomocy pacjentom.

W Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Słupsku przeprowadzono operację mikrochirurgiczną u 58-letniego pacjenta we wczesnym stadium choroby Alzheimera. Zabieg odbył się 20 października i trwał pięć godzin. Lekarze liczą na poprawę stanu klinicznego chorego, a w dłuższej perspektywie – na spowolnienie postępu choroby. 

Według słupskiego szpitala była to pierwsza tego rodzaju operacja w Polsce. Zastosowana metoda opiera się na koncepcji chirurgicznej ingerencji w układ limfatyczny, rozwijanej od 2023 r. m.in. w Stanach Zjednoczonych i Korei Południowej.

– Zabieg trwał pięć godzin, więc trochę dłużej niż planowaliśmy, ale założony plan został wykonany. Zrobiliśmy dwa zespolenia, węzeł do żyły w okolicy szyjnej po wcześniejszym oznaczeniu węzłów odpowiedzialnych za spływ z układu limfatycznego – mówi dr Daniel Maliszewski, chirurg ze słupskiego szpitala.

Jak wyjaśnia lekarz, dodatkowo dr Michał Gładysz wykonał trzy profilaktyczne zespolenia limfatyczno-żylne na kończynach dolnych, zgodnie z tzw. protokołem koreańskim.

– Na początek liczymy na poprawę kliniczną pacjenta, a w perspektywie długofalowej na zatrzymanie choroby. Mam nadzieję, że przełoży się to na wyniki laboratoryjne, na poziom markerów, na testy neurologiczne. To pierwszy operowany przez nas przypadek, więc jeszcze długa droga przed nami, ale jesteśmy optymistycznie nastawieni – zaznacza dr Maliszewski.

Robot mikrochirurgiczny i mapowanie węzłów chłonnych

W operacji wykorzystano dwa mikroskopy oraz robota mikrochirurgicznego Symani. Wcześniej zespół mapował węzły chłonne za pomocą ultrasonografii.

– Pracowaliśmy na dwa mikroskopy, wykorzystaliśmy także robota do mikrochirurgii Symani, a wcześniej mapowaliśmy węzły chłonne za pomocą USG, więc na pewno sprzęt odegrał tutaj dużą rolę – mówi dr Ewa Migacz, otolaryngolog ze Szpitala Czerniakowskiego w Warszawie, która uczestniczyła w zabiegu.

Operację przeprowadził zespół specjalistów, w tym chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek. Wdrożenie procedury wymagało również współpracy z neurologami z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Gdańsku.

To właśnie specjaliści UCK, pod kierownictwem dr. hab. n. med. Kamila Chwojnickiego, odpowiadają za rekrutację i kwalifikację pacjentów. Kandydaci przechodzą badania, w tym oznaczenia biomarkerów związanych z chorobą Alzheimera. Jak podkreśla zespół, istotne jest wyłonienie osób we wczesnym stadium choroby.

Metoda wymaga oceny skuteczności

Chirurgiczne leczenia choroby Alzheimera jest na wczesnym etapie rozwoju. Potrzebna będzie obserwacja pacjenta, ocena zmian w wynikach badań oraz testach neurologicznych, a także dalsze dane dotyczące bezpieczeństwa i efektów klinicznych metody.

Szpital uzasadnia udział w projekcie wieloletnim doświadczeniem w mikrochirurgii i supermikrochirurgii, rozwijanej m.in. w leczeniu obrzęku chłonnego. Jesienią 2024 r. placówka jako pierwsza w Polsce rozpoczęła stosowanie robota mikrochirurgicznego Symani. Według szpitala od 2026 r. pełni także funkcję centrum referencyjnego mikrochirurgicznego leczenia obrzęku chłonnego w Europie Środkowej.

– Objawy są bardzo dokuczliwe dla życia człowieka chorego. Dlatego, aby stworzyć nowe możliwości leczenia, poza farmakoterapią, którą obecnie stosujemy w leczeniu tej choroby, a która nie jest całkowicie skuteczna, zespół lekarzy z naszego szpitala zdecydował się zaangażować w nowe możliwości leczenia – mówi Andrzej Sapiński, prezes słupskiego szpitala.

Anetta Barna-Feszak, wiceprezes placówki, podkreśla, że rozwój nowych procedur był możliwy dzięki wieloletniej pracy zespołu.

Źródło: facebook.com/szpitalslupsk