Spis treści
Flebotomia hipowolemiczna podczas resekcji wątroby jako skuteczna strategia zmniejszenia utraty krwi w czasie operacji wątroby
Utrata krwi i związana z nią konieczność transfuzji preparatów krwinek czerwonych są częste podczas chirurgii wątroby. Flebotomia hipowolemiczna przed resekcją wątroby
polega na pobraniu od pacjenta 7-10 ml/kg m.c. pełnej krwi bez zastępowania jej płynem dożylnym, a następnie zwróceniu całej krwi po operacji.
Badanie PRICE-2 było wieloośrodkowym, pojedynczo zaślepionym, randomizowanym badaniem kontrolowanym mającym na celu ocenę, czy flebotomia hipowolemiczna jest lepsza od zwykłej opieki w ograniczaniu transfuzji krwinek czerwonych u pacjentów poddawanych resekcji wątroby. W badaniu obejmującym 446 pacjentów wykazano, że flebotomia hipowolemiczna zmniejszyła 30-dniowy wskaźnik transfuzji w porównaniu ze zwykłą opieką (16% vs 8%), bez znaczącego wpływu na poważne lub ogólne powikłania.
Badacze konkludują, że flebotomia hipowolemiczna jest skuteczną strategią zmniejszania utraty krwi podczas resekcji wątroby, i zalecają rutynowe stosowanie tej metody u pacjentów poddawanych resekcji wątroby z podwyższonym ryzykiem krwawienia.