Spis treści
Umieszczanie proszku wankomycyny bezpośrednio w ranie operacyjnej podczas leczenia operacyjnego złamań otwartych jest powszechnie stosowaną praktyką, ponieważ może zmniejszać ryzyko wystąpienia zakażeń miejsca operowanego (SSI – surgical site infection) wywołanych przez bakterie Gram(+).
W randomi
zowanym badaniu z udziałem 1528 pacjentów poddawanych ostatecznej stabilizacji złamań wysokiego ryzyka bliższego końca kości piszczelowej (tibial plateau) lub złamań typu pilon oceniano, czy dodanie tobramycyny w postaci proszku do wankomycyny w celu rozszerzenia profilaktyki o drobnoustroje Gram(–) pozwala na dalsze ograniczenie występowania SSI. Nie wykazano różnic w częstości występowania głębokich SSI między grupą otrzymującą skojarzone leczenie wankomycyną z tobramycyną a grupą, w której stosowano wyłącznie wankomycynę. Co więcej, w analizie podgrupy pacjentów ze złamaniami otwartymi odnotowano wyższy odsetek zakażeń w grupie otrzymującej jednocześnie wankomycynę i tobramycynę.
Uzyskane wyniki wskazują, że miejscowe podawanie tobramycyny do rany operacyjnej podczas leczenia chirurgicznego złamań nie przynosi dodatkowych korzyści w zakresie profilaktyki zakażeń i nie znajduje uzasadnienia klinicznego w rutynowej praktyce.
Dodaj do ulubionych
