Spis treści
Standardem profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE – venous thromboembolism) u pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu biodrowego (THA – total hip arthroplasty) lub kolanowego (TKA – total knee arthroplasty) pozostają leki przeciwkrzepliwe, jednak coraz więcej danych
przemawia za stosowaniem kwasu acetylosalicylowego u wybranych chorych z małym ryzykiem VTE.
W niedawno przeprowadzonym badaniu obejmującym 5429 pacjentów poddawanych THA lub TKA, bez dodatkowych czynników ryzyka VTE, porównano stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pojedynczej dawce 81 mg/24 h przez cały okres profilaktyki z leczeniem rywaroksabanem podawanym w dawce 10 mg/24 h przez pierwsze 5 dni, a następnie kwasem acetylosalicylowym do końca profilaktyki. Po 90 dniach obserwacji częstość występowania VTE była podobnie mała w obu grupach i wynosiła poniżej 0,5%, równie mały był odsetek poważnych krwawień – wynosił poniżej 2%.
Na podstawie powyższych obserwacji stwierdzono, że u chorych z małym ryzykiem VTE można rozważyć profilaktykę przeciwzakrzepową wyłącznie kwasem acetylosalicylowym zamiast rozpoczynania leczenia bezpośrednim doustnym lekiem przeciwkrzepliwym lub heparyną drobnocząsteczkową przez pierwsze 5 dni, a następnie kontynuowania terapii kwasem acetylosalicylowym.
Dodaj do ulubionych
