Co znajdziesz w artykule?
Naczyniakomięsaki krwionośne są rzadkimi nowotworami złośliwymi wywodzącymi się ze śródbłonka naczyń krwionośnych. W większości przypadków pochodzenie guza jest trudne do precyzyjnego określenia ze względu na bardzo małe zróżnicowanie komórek, które utrudnia określenie komórek, z których się wywodzi.
W obrębie skóry wyróżniamy trzy postaci kliniczne:
1. Samoistna – najczęściej zlokalizowana na skórze twarzy lub owłosionej skórze głowy.
2. Obrzękowa kończyn u pacjentek po mastektomii – tzw. zespół Stewarta-Trevesa.
3. Po radioterapii – najczęściej będąca powikłaniem po naświetlaniu naczyniaków.
Opisywane są również naczyniakomięsaki głębokich tkanek miękkich i piersi u kobiet.[1-4]
Nowotwór, ze względu na obraz kliniczny, z reguły rozpoznawany jest późno. Początkowo zmiany wyglądają jak wolno rosnące plamy o zabarwieniu fioletowym lub czerwonym. Z czasem pojawiają się guzki, które mogą ulegać wrzodzeniu.
W badaniu histopatologicznym mogą występować obszary komórkowe z komórkami polimorficznymi, licznymi mitozami i nieregularnymi kanałami naczyniowymi. Niektóre komórki guza mają wodniczki cytoplazmatyczne, które odpowiadają tworzącym się naczyniom. Na obwodzie spotyka się kanały naczyniowe z atypowymi nielicznymi komórkami śródbłonka.
W diagnostyce różnicowej uwzględniamy najczęściej łagodne zmiany naczyniowe, siniaki lub zmiany rumieniowe.[5-7]
Spis treści
Przedstawiam przypadek pacjentki z rozległym naczyniakomięsakiem o nietypowej lokalizacji w dolnej części brzucha, który długo był traktowany jako plama rumieniowa lub ognisko wyprysku o niejasnej etiologii i leczono go miejscowo. U chorej w wywiadzie miała miejsce brachyterapia z powodu raka trzonu macicy.
Pacjentka, 77 lat. Pierwsze zmiany skórne o charakterze plam rumieniowych, którym towarzyszył nasilony świąd, pojawiły się pięć miesięcy wcześniej. Zmiany lokalizowały się na skórze
Dodaj do ulubionych
