Spis treści
- 1. Chłopca w wieku 6 lat konsultowano z powodu ogniskowego przerzedzenia włosów skóry okolicy skroniowej lewej, które pojawiło się ok. 2 miesięcy wcześniej. Na rycinach 1 i 2 przedstawiono obraz kliniczny oraz trichoskopowy.
- 2. Pacjenta 68-letniego konsultowano z powodu przerzedzenia rzęs z towarzyszącym pieczeniem spojówek i łzawieniem. Objawy pojawiły się kilka tygodni wcześniej. Na rycinach 3 i 4 przedstawiono obraz kliniczny oraz dermoskopowy.
- 3. Pacjenta 25-letniego konsultowano z powodu utraty owłosienia w okolicy czołowej skalpu (ryc. 5). Objawy pojawiły się ok. 3 lat wcześniej i były poprzedzone przerzedzeniem brwi i rzęs. Na rycinie 6 przedstawiono obraz trichoskopowy okolicy czołowej.
- 4. Pacjenta 66-letniego, chorującego na atopowe zapalenie skóry (od wielu lat), konsultowano z powodu kilkunastu hiperkeratotycznych guzków oraz blaszek skóry skalpu w kolorze skóry, z obwodową hiperpigmentacją (ryc. 7), którym towarzyszył nasilony świąd skóry. W obrębie opisywanych ognisk widoczne były włosy o nieprawidłowej strukturze (ryc. 8).
- 5. Pacjentkę 75-letnią konsultowano z powodu guza skóry okolicy powieki dolnej prawej, któremu towarzyszyła utrata rzęs w zmienionej chorobowo okolicy (ryc. 9 i 10). Zmiana pojawiła się ok. 3 lat wcześniej i stopniowo się powiększała.
- 6. Pacjentkę 36-letnią konsultowano z powodu szarych prążków w obrębie płytek paznokciowych obu kciuków, które pojawiły się kilka miesięcy wcześniej (ryc. 11).
- 7. Pacjenta 39-letniego konsultowano w celu oceny znamion barwnikowych. Podczas badania ujawniono dodatkowo nieprawidłowe płytki paznokciowe obu kciuków (ryc. 12). Pacjent przyznał się do powtarzanego nawyku odsuwania naskórka i bliższego fałdu paznokciowego kciuków za pomocą palców wskazujących.
- 8. Mężczyznę 66-letniego konsultowano z powodu ciemnego zabarwienia płytki paznokciowej oraz tkanek miękkich okolicy aparatu paznokciowego. Dane z wywiadu wskazywały, że przez wiele lat pacjent obserwował jedynie brązowy prążek zajmujący płytkę paznokciową. W czasie ostatnich 3 lat zauważył zniekształcenie płytki paznokciowej oraz wykraczanie pigmentu poza jej obręb (ryc. 13 i 14).
1. Chłopca w wieku 6 lat konsultowano z powodu ogniskowego przerzedzenia włosów skóry okolicy skroniowej lewej, które pojawiło się ok. 2 miesięcy wcześniej. Na rycinach 1 i 2 przedstawiono obraz kliniczny oraz trichoskopowy.
Rycina 1.
Rycina 2.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
- Łysienie plackowate
- Grzybica skóry głowy
- Toczeń rumieniowaty ogniskowy
- Łysienie androgenowe
Komentarz
Zarówno łysienie plackowate, grzybica skóry głowy, jak i toczeń rumieniowaty mogą prezentować się jako ogniskowa