Spis treści
- ❶ Do działającej poza systemem publicznym ginekologicznej praktyki lekarskiej na etapie podstawowym zgłosiła się 35-letnia kobieta na rutynową, coroczną wizytę profilaktyczną. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości. Wywiad ogólny: bez obciążeń. Wywiad położniczy: G2P2002. Wywiad ginekologiczny: w przeszłości przez ponad 10 lat pacjentka stosowała hormonalną terapię antykoncepcyjną (HTA; dwuskładnikową).
- ❷ Czy opisanej powyżej pacjentce, która nie była szczepiona przeciwko HPV, zalecisz to szczepienie?
- ❸ 25-letnia kobieta zgłosiła się do centrum ginekologicznego udzielającego świadczeń zdrowotnych poza systemem publicznym na wizytę w celu przedłużenia HTA (terapia jednoskładnikowa [minipill]). Wywiad ogólny: bez obciążeń. Wywiad położniczy: G0P0. Wywiad ginekologiczny: najpierw pacjentka przez 8 lat stosowała doustną terapię dwuskładnikową, a od roku przyjmuje tabletki jednoskładnikowe, pożycie intymne prowadzi od 16 roku życia, nigdy nie miała wykonywanego żadnego testu przesiewowego w kierunku RSM.
- ❹ Czy opisanej wyżej pacjentce zaproponujesz szczepienie przeciwko HPV, wiedząc, że wcześniej nie została zaszczepiona?
- ❺ Pacjentka w wieku 45 lat została skierowana z etapu podstawowego do etapu eksperckiego z następującymi wynikami badań skriningowych RSM: 3 miesiące temu cytologia – HSIL, następowy test HRHPV – dodatni typ nie-16/nie-18; miesiąc temu kolposkopia z opisem: „Kolposkopia – satysfakcjonująca. Obraz prawidłowy, nabłonek wielowarstwowy płaski, strefa przekształceń prawidłowa, filtr zielony – prawidłowy rysunek naczyniowy, w próbie octowej prawidłowa przejrzystość nabłonka, odstąpiono od próby jodowej, pobrano materiał z kanału szyjki do badania histopatologicznego”; wynik badania histopatologicznego – materiał niediagnostyczny. Wywiad ogólny pacjentki: bez znaczenia. Wywiad położniczy: G2P2002 (córki w wieku 11 i 13 lat). Wywiad ginekologiczny: HTA przez ponad 15 lat (dwuskładnikowa).
- ❻ Jakie jest zalecane postępowanie u wyżej opisanej pacjentki, jeśli w wykonanej powtórnie kolposkopii uzyska się ujemne wyniki histopatologiczne zarówno w materiale z kanału szyjki, jak i bioptatach losowych?
- ❼ Czy z wyżej opisaną pacjentką należy poruszyć temat szczepienia jej córek przeciwko HPV?
- ❽ Do ginekologa (etap podstawowy skriningu RSM) zgłosiła się 30-letnia kobieta z ujemnym wynikiem testu w kierunku HRHPV z prośbą o konsultację. Wywiad ogólny: bez obciążeń. Wywiad położniczy: G0P0. Wywiad ginekologiczny: bez obciążeń.
- ❾ Czy ujemny wynik testu HRHPV jest zawsze prawdziwie ujemny?
- ❾ Czy dodatni wynik testu HRHPV zawsze jest związany z nową infekcją?
❶ Do działającej poza systemem publicznym ginekologicznej praktyki lekarskiej na etapie podstawowym zgłosiła się 35-letnia kobieta na rutynową, coroczną wizytę profilaktyczną. Pacjentka nie zgłasza dolegliwości. Wywiad ogólny: bez obciążeń. Wywiad położniczy: G2P2002. Wywiad ginekologiczny: w przeszłości przez ponad 10 lat pacjentka stosowała hormonalną terapię antykoncepcyjną (HTA; dwuskładnikową).
Jaki pierwotny test przesiewowy w kierunku raka szyjki macicy (RSM) możesz zalecić tej
Dodaj do ulubionych
