Co znajdziesz w artykule?
Jak powinna funkcjonować diagnostyka i leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) w Polsce, w świetle wcześniej znanych i nowych wskazówek zawartych w najnowszym raporcie GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Światowa Inicjatywa Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc), opublikowanym w listopadzie 2019 roku, obowiązującym na 2020 rok.
Zgodnie z raportem GOLD pozostają niezmienne cele leczenia POChP
● Łagodzenie objawów choroby:
– zmniejszenie objawów podmiotowych,
– poprawa tolerancji wysiłku i ogólnego stanu zdrowia.
● Zmniejszenie częstości i ciężkości zaostrzeń, a dzięki temu zapobieganie progresji POChP.
● Zmniejszenie ryzyka kolejnych zaostrzeń i zgonu.
Najkrócej o leczeniu
1. Wyniki badań opublikowanych w ostatnich latach wyraźnie pokazują, że u chorych o zwiększonym ryzyku zaostrzeń choroby, a więc u takich, u których wystąpiły w minionych 12 miesiącach co najmniej dwa umiarkowane zaostrzenia infekcyjne albo jedno ciężkie i jednocześnie mają ≥ 300 eozynofili/µl krwi, podanie glikokortykosteroidów wziewnych przewlekle daje szansę na rzadsze występowanie zaostrzeń.
2. Wszyscy inni chorzy nie mają wskazań do stosowania wGKS i powinni być prowadzeni na LABA+LAMA. Połączenie dwóch leków ultradługodziałających w jednym inhalatorze jest w tej chwili najskuteczniejsze.
Spis treści
Raport GOLD nie zawiera zaleceń ani rekomendacji, opisuje raczej bieżący stan wiedzy na temat diagnostyki i leczenia POChP na podstawie aktualnych publikacji naukowych. Nie są to sztywne wytyczne, raczej propozycje, jak interpretować dane. Ideą dokumentu jest przedstawienie strategii leczenia chorych na POChP, ale w każdym kraju może być ona nieco inna, modyfikowana zależnie od sytuacji epidemiologicznej, poziomu refundacji leków, czyli dostosowana do funkcjonowania systemu ochrony zdrowia.