Spis treści
- Opis przypadku
- Pytania (może być kilka prawidłowych odpowiedzi):
- 1. Biorąc po uwagę obraz kliniczny, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
- 2. Ze zmianami skórnymi widocznymi na zdjęciach mogą współistnieć zmiany obejmujące:
- 3. U pacjentów z tą chorobą po urodzeniu obserwuje się często inne patologie. Są to m.in.:
- 4. Cechami zmian skórnych w przebiegu choroby są:
- 5. Opisywana jednostka chorobowa należy do grupy:
- 6. Badaniem pomocniczym w diagnostyce trudnych przypadków choroby może być:
- 7. Postuluje się, że dziedziczenie tej choroby jest:
- 8. W leczeniu opisywanej jednostki chorobowej poprawę stanu skóry można uzyskać stosując:
- 9. Najcięższą odmianą w grupie, do której należy opisywana choroba, jest:
- 10. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące opisywanej jednostki chorobowej:
Opis przypadku
22-letnią kobietę przyjęto do Kliniki Dermatologii AM po raz kolejny w celu leczenia przewlekłej dermatozy. Pierwsze zmiany skórne pojawiły się wkrótce po urodzeniu. W wieku 13 lat chora rozpoczęła leczenie doustnymi lekami z grupy retinoidów, które przyniosło znaczną poprawę. Po 7 latach
terapii pacjentka odstawiła leki, co spowodowało nawrót zmian chorobowych.
Przy przyjęciu na skórze całego ciała widoczne były rozsiane, ciemnoszare łuski, najbardziej wyraźne na częściach wyprostnych kończyn oraz na tułowiu (ryc. 1, 2). Na skórze rąk i stóp występował średnio nasilony rogowiec. Zmianom skórnym towarzyszył świąd. Wywiad rodzinny dotyczący występowania chorób skórnych był ujemny. W badaniach laboratoryjnych (morfologia krwi, badania biochemiczne, badanie ogólne moczu) nie stwierdzono żadnych odchyleń od normy. Potwierdzając na podstawie obrazu klinicznego oraz przebiegu choroby rozpoznanie ustalone w dzieciństwie, rozpoczęto leczenie zmian skórnych. W terapii zastosowano acytretynę w dawce 25 mg/24h oraz miejscowe preparaty keratolityczne. Obserwowano stopniową poprawę stanu skóry.
Pytania (może być kilka prawidłowych odpowiedzi):
1. Biorąc po uwagę obraz kliniczny, najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) Rybia łuska blaszkowata
b) Łuszczyca erytrodermiczna
c) Choroba Dariera
d) Liszaj płaski
2. Ze zmianami skórnymi widocznymi na zdjęciach mogą współistnieć zmiany obejmujące:
a) Błonę śluzową jamy ustnej
b) Twarz
c) Ręce i stopy
d) Spojówki
3. U pacjentów z tą chorobą po urodzeniu obserwuje się często inne patologie. Są to m.in.:
a) Zespół dziecka kolodionowego
b) Niedowaga
c) Zrośnięcie palców rąk
d) Całkowity brak płytek paznokciowych
4. Cechami zmian skórnych w przebiegu choroby są:
a) Okresowy świąd
b) Całkowity brak świądu
c) Zajęcie niemal całej powierzchni ciała
d) Częste nadkażenia zmian skórnych
5. Opisywana jednostka chorobowa należy do grupy:
a) Genodermatoz
b) Chorób rumieniowych
c) Zaburzeń rogowacenia
d) Chorób dyskeratotyczno-akantolitycznych
6. Badaniem pomocniczym w diagnostyce trudnych przypadków choroby może być:
a) Badanie bioptatu skóry w mikroskopie świetlnym i elektronowym
b) Badanie aktywności enzymów wątrobowych w surowicy
c) Test Tzancka
d) Badanie immunofluorescencyjne
Rycina 1. Liczne ciemnoszare łuski zlokalizowane na tułowiu
Rycina 2. Brunatne łuski na zgięciowych powierzchniach kończyn dolnych
7. Postuluje się, że dziedziczenie tej choroby jest:
a) Autosomalne dominujące
b) Recesywne sprzężone z chromosomem X
c) Autosomalne sprzężone z chromosomem X
d) Choroba nie ma podłoża genetycznego
8. W leczeniu opisywanej jednostki chorobowej poprawę stanu skóry można uzyskać stosując:
a) Leki immunosupresyjne
b) Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum
c) Doustne retinoidy
d) Fototerapię
9. Najcięższą odmianą w grupie, do której należy opisywana choroba, jest:
a) Łuszczyca zadawniona
b) Choroba Grovera
c) Harlequin ichtyosis
d) Ziarniniak grzybiasty
10. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące opisywanej jednostki chorobowej:
a) Ustępuje z wiekiem
b) Ma przewlekły przebieg
c) Stosując określone leki można uzyskać okresową poprawę
d) Ma podłoże wirusowe
Następny artykuł:
Dodaj do ulubionych
