Spis treści
- Opis przypadku
- Pytania (może być więcej niż jedna prawidłowa odpowiedź):
- 1. Biorąc po uwagę obraz kliniczny, najbardziej prawdopodobne u pacjentki rozpoznanie to:
- 2. Najbardziej typowa lokalizacja zmian skórnych w przebiegu opisywanej jednostki chorobowej to:
- 3. Charakterystyczną cechą opisywanej choroby jest:
- 4. Cechami zmian skórnych w przebiegu choroby są:
- 5. Opisywana jednostka chorobowa najczęściej towarzyszy:
- 6. Jakie badanie rozstrzyga o rozpoznaniu w trudnych diagnostycznie przypadkach choroby?
- 7. Postuluje się, że głównym czynnikiem powodującym wysiew zmian skórnych jest:
- 8. W leczeniu opisywanej choroby stosuje się:
- 9. Przewlekłą odmianą opisywanej choroby, charakteryzującą się wysiewem grudek, jest:
- 10. Nieprawdą jest, że opisywana jednostka chorobowa jest:
Opis przypadku
27-letnia pacjentka została przyjęta do kliniki dermatologicznej w celu przeprowadzenia diagnostyki i leczenia zmian skórnych, które pojawiły się przed 2 tygodniami. Były to liczne, nieswędzące, rozsiane żywoczerwone grudki, zlokalizowane głównie na tułowiu i proksymalnych częściach
kończyn (ryc. 1, 2). Niektóre z nich miały charakter krwotoczny i pokryte były strupem. Zmianom nie towarzyszyły objawy subiektywne. W wywiadzie pacjentka nie podawała występowania żadnych schorzeń alergicznych ani innych chorób przewlekłych. Przed wysiewem zmian skórnych nie zażywała leków. Nie zgłaszała także żadnych zakażeń. W podstawowych badaniach laboratoryjnych (morfologicznych i biochemicznych krwi ani w badaniu ogólnym moczu) nie obserwowano żadnych odchyleń od normy. Badania w kierunku zakażenia WZW typu B i C, kiły oraz HIV były ujemne. Na podstawie obrazu klinicznego oraz wywiadu ustalono rozpoznanie oraz wdrożono terapię. W leczeniu zastosowano: amoksycylinę z kwasem klawulanowym doustnie w dawce 2 g/24h oraz miejscowo kortykosteroidy w postaci aerozoli i kremów.
Pytania (może być więcej niż jedna prawidłowa odpowiedź):
1. Biorąc po uwagę obraz kliniczny, najbardziej prawdopodobne u pacjentki rozpoznanie to:
a) Łuszczyca zwykła
b) Liszaj płaski
c) Łupież liszajowaty ostry (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta)
d) Mięczak zakaźny
2. Najbardziej typowa lokalizacja zmian skórnych w przebiegu opisywanej jednostki chorobowej to:
a) Proksymalne części kończyn
b) Twarz
c) Łokcie, kolana i okolica krzyżowa
d) Tułów
3. Charakterystyczną cechą opisywanej choroby jest:
a) Bolesność zmian
b) Bezbolesność zmian
c) Występowanie głównie u kobiet
d) Polimorfizm zmian skórnych
4. Cechami zmian skórnych w przebiegu choroby są:
a) Silny świąd
b) Brak świądu
c) Zajęcie błon śluzowych
d) Złuszczanie przy zejściu zmian skórnych
5. Opisywana jednostka chorobowa najczęściej towarzyszy:
a) Zakażeniom narządowym
b) Cukrzycy
c) Ciąży
d) Nowotworom
6. Jakie badanie rozstrzyga o rozpoznaniu w trudnych diagnostycznie przypadkach choroby?
a) Dermatoskopowe
b) Badanie histopatologiczne
c) Testy płatkowe
d) Test diaskopii
7. Postuluje się, że głównym czynnikiem powodującym wysiew zmian skórnych jest:
a) Stres
b) Zakażenie
c) Uraz
d) Silna immunosupresja
Rycina 1. Liczne rozsiane grudki na tułowiu
Rycina 2. Nieswędzące żywoczerwone grudki
8. W leczeniu opisywanej choroby stosuje się:
a) Leki przeciwbakteryjne
b) Leki przeciwdepresyjne
c) Mykofenolan mofetylu
d) Leki przeciwgrzybicze
9. Przewlekłą odmianą opisywanej choroby, charakteryzującą się wysiewem grudek, jest:
a) Łupież liszajowaty przewlekly (pityriasis lichenoides chronica)
b) Wyprysk opryszczkowaty
c) Pemfigoid bliznowaciejący
d) Liszaj wysiewny
10. Nieprawdą jest, że opisywana jednostka chorobowa jest:
a) Zakaźna
b) Śmiertelna
c) Źle tolerowana przez chorych ze względu na silny świąd
d) Chorobą o niedokładnie poznanej etiologii
Następny artykuł:
Dodaj do ulubionych
