Spis treści
- Wprowadzenie
- 1. Stężenie kreatyniny w surowicy utrzymujące się w granicach normy może nie być prawidłowe
- 2. Niektóre leki fałszywie zwiększają stężenie kreatyniny w surowicy
- 3. U chorych ze zmniejszonym GFR lub białkomoczem należy ustalić przyczynę tych zmian. Po wykryciu białkomoczu w badaniu moczu za pomocą testu paskowego należy oznaczyć stosunek wydalanego białka do kreatyniny w próbce moczu
- 4. U chorych na PChN we wczesnym stadium zaawansowania należy okresowo podejmować badania i interwencje, by zwolnić progresję choroby nerek i zapobiec jej powikłaniom
- 5. Nie należy automatycznie przerywać leczenia inhibitorem ACE lub sartanem z powodu niewielkiego zwiększenia stężenia kreatyniny lub potasu w surowicy
- 6. Niedokrwistość u chorych na PChN należy leczyć czynnikami stymulującymi erytropoezę, takimi jak rekombinowane ludzkie erytropoetyny, nie można ich jednak nadużywać
- 7. Należy ostrożnie stosować zawierające fosforany środki oczyszczające jelito grube
- 8. Chorzy na ciężką postać PChN powinni unikać doustnych leków zawierających magnez lub glin. Jednoczesne stosowanie leków zawierających cytryniany i doustnych leków zawierających glin jest niebezpieczne, może bowiem powodować ostre zatrucie glinem
- 9. U większości chorych nie jest konieczne przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku wtórnego nadciśnienia, ale jeśli istnieją określone cechy kliniczne, które mogą o nim świadczyć, należy takie badanie wykonać. Wyjaśnienie przyczyny pozwoli skutecznie zwalczyć lub złagodzić nadciśnienie tętnicze
- 10. U chorych z nawrotami kamicy moczowej należy dokonać dogłębnej oceny metabolicznej w celu rozpoznania i leczenia czynników ryzyka, które można zwalczać, zapobiegając tym samym kolejnym epizodom choroby lub ułatwiając rozpuszczenie złogów
- Dodatkowy punkt: Cyklosporyna i takrolimus, powszechnie stosowane u chorych po allogenicznym przeszczepieniu nerki, wchodzą w interakcje z wieloma lekami
- Podsumowanie
W SKRÓCIE
Choroby nerek są problemem, z którym lekarz podstawowej opieki zdrowotnej ma do czynienia na co dzień. Do najczęstszych należą: nerkopochodne nadciśnienie tętnicze, białkomocz, kamica nerkowa oraz przewlekła choroba nerek. Mimo że choroby te są powszechne, wielu lekarzy nie ma wystarczającej wiedzy potrzebnej do ich rozpoznawania i rozpoczynania leczenia. Tymczasem wczesne rozpoznanie i podjęcie odpowiednich działań mają duże znaczenie dla zwolnienia postępu przewlekłej choroby
Dodaj do ulubionych
