Spis treści
- 1. Które z przedstawionych danych z wywiadu są istotne dla ustalenia przyczyny ostrego uszkodzenia nerek u pacjenta?
- 2. Jakie leczenie należy zastosować u pacjenta?
- 3. Najbardziej prawdopodobną przyczyną AKI u pacjenta jest:
- 4. Jaki jest patomechanizm uszkodzenia nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego?
- Dyskusja
- Do zapamiętania
54-letni pacjent został przyjęty do Kliniki w trybie pilnym z powodu objawów ostrej niewydolności nerek. Dzień wcześniej z powodu znacznego osłabienia i wysokiego ciśnienia tętniczego trafił do izby przyjęć szpitala rejonowego. W wykonanych tam badaniach laboratoryjnych zwracała uwagę hiperkaliemia – 6,3 mmol/l oraz wysokie stężenie kreatyniny w surowicy – 1232 µol/l (13,9 mg/dl). Od ponad dwóch tygodni u pacjenta występowały nudności i wymioty treścią pokarmową, luźne stolce (3-4 na dobę),