Co znajdziesz w artykule?

Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.

Spis treści

1. Do lekarza zgłosiła się 60-letnia kobieta ze świeżo wykrytym nadciśnieniem tętniczym, której ojciec zmarł nagle na zawał mięśnia sercowego w wieku 50 lat. Ciśnienie tętnicze (RR; średnia z 2 wizyt po 3 pomiary) wynosi 153/95 mmHg. Pacjentka jest niepaląca, pracuje jako urzędniczka, prowadzi siedzący tryb życia, dosala potrawy. Wskaźnik masy ciała (BMI – body mass index) wynosi 28 kg/m 2 , a obwód pasa 82 cm. Na dnie oczu stwierdzono niewielkie zmiany ocenione jako I/II okres retinopatii