Co znajdziesz w artykule?
Ten dział jest wzorowany na pytaniach z trzeciego etapu egzaminu USMLE® (United States Medical Licensing Examination®). USMLE® jest trójstopniowym egzaminem, którego pierwsze dwa etapy zdawane są podczas studiów, natomiast ostatni, trzeci etap – zwykle podczas rezydentury. W Stanach Zjednoczonych pozytywny wynik tego egzaminu jest warunkiem uzyskania licencji na wykonywanie zawodu lekarza. Taka metoda sprawdzania wiedzy i umiejętności jest najbardziej wartościowa w edukacji medycznej. Stosuje ją również American Board of Internal Medicine® – instytucja przeprowadzająca w Stanach Zjednoczonych egzamin specjalizacyjny z chorób wewnętrznych. Do takiej formy zadawania pytań dąży się także podczas przygotowania egzaminów specjalizacyjnych w Polsce.
Spis treści
1. 28-letnia kobieta w 26 tygodniu ciąży zgłosiła się na SOR z powodu stanu podgorączkowego (37,2ºC). Skarżyła się na ból w podbrzuszu, naglące mikcje i nietrzymanie moczu podczas podnoszenia 3-letniego dziecka. Objawy utrzymywały się od 2 dni. Badanie wykazało: objaw Goldflama obustronnie ujemny, tkliwość w podbrzuszu, ciśnienie tętnicze 105/75 mmHg. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono liczne bakterie i leukocyturię >500 CFU/μl. Stężenie CRP w surowicy wynosiło 30 mg/l. Podczas wywiadu