Spis treści
- Wprowadzenie
- Mniej aktywne poszukiwanie mikroraków tarczycy
- Wskazania do operacji, gdy wynik BACC wskazuje na proces złośliwy
- Rola badań molekularnych z materiału z BACC w ocenie ryzyka złośliwości
- Zmniejszenie zakresu operacji
- Ograniczenie wskazań do operacji węzłów chłonnych
- Rozszerzenie zakresu raportu histopatologicznego
- Ograniczenie wskazań do leczenia uzupełniającego 131I oraz zmniejszenie zalecanych aktywności
- Ograniczenie wskazań do supresyjnych dawek LT4
- Ograniczenie zakresu badań w ramach monitorowania stanu remisji choroby
- Zdefiniowanie pojęcia „pacjent oporny na leczenie 131I” i propozycja postępowania
Na całym świecie obserwuje się dynamiczne zwiększenie liczby nowych zachorowań na zróżnicowanego raka tarczycy (ZRT). Wobec bardzo dobrego przebiegu większości przypadków wśród lekarzy utrzymuje się poczucie „nadmiernego leczenia” tego nowotworu. W styczniu 2016 r. opublikowano nowe zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Tyreologicznego (ATA) dotyczące leczenia ZRT.
Wprowadzenie
Zróżnicowany rak tarczycy (ZRT) to najczęstszy nowotwór gruczołów dokrewnych. W ostatnich dekadach na całym świecie