Spis treści
- 1. Które z niżej wymienionych leków rekomendują obecnie eksperci World Health Organization (WHO) w chemioprofilaktyce malarii u podróżujących?
- 2. Pacjentka, lat 25, zgłosiła się z powodu zmiany skórnej w postaci owrzodzenia na skórze w okolicy prawego nadgarstka, która powstała pół roku temu, początkowo jako grudka. Chora leczyła się u kilku specjalistów, przyjmowała antybiotyki miejscowo, doustnie oraz leki przeciwgrzybicze. Pacjentka nie zgłasza innych objawów, nie gorączkuje, nie jest obciążona chorobowo. Zmiana skórna nie boli i nie swędzi. Wróciła 8 miesięcy temu z podróży przez kraje Ameryki Środkowej i Południowej.
- 3. Pacjent, 30 lat, marynarz, powrócił 3 tygodnie temu z rejsu do Luandy (Angola). W porcie statek cumował przez tydzień, pracownicy schodzili na ląd. Od 2 dni pacjent gorączkuje do 39,7°C, ma dreszcze, czuje się osłabiony, zgłasza bóle stawowo-mięśniowe.
- 4. Pacjent, 46 lat, powrócił przed 2 tygodniami z miesięcznego wyjazdu do Zimbabwe. Jest obciążony nadciśnieniem tętniczym. Od 2 dni ma gorączkę do 39°C i jest osłabiony. Zgłosił się do lekarza rodzinnego.
- 5. 20-letnia studentka zamierza spędzić miesiąc na uniwersytecie w Rio de Janeiro, w Brazylii. Wyjeżdża za 3 tygodnie. Nie planuje wycieczek poza miasto. Zapisała się do poradni tropikalnej w celu przygotowania się do podróży. Studentka ma dokumentację szczepień wieku dziecięcego oraz Unijny Certyfikat COVID-19 (UCC).
- 6. 30-letni pacjent powrócił 3 dni temu z 2-miesięcznego pobytu w Indiach, gdzie dużo podróżował. Warunki pobytu określa jako złe. Po kilku dniach wyjazdu zgłosił epizod biegunki z gorączką. Dolegliwości samoistnie minęły bez leczenia. Obecnie podaje bóle brzucha, nawracającą gorączkę, złe samopoczucie, brak apetytu. Wykonał ambulatoryjnie USG jamy brzusznej, w którym opisano hipoechogeniczną zmianę w prawym płacie wątroby o średnicy 80 mm.
- 7. Jaki repelent należy zabrać ze sobą w podróż do kraju tropikalnego?
- 8. 55-letni pacjent wrócił 2 dni temu z północnej części Meksyku, gdzie przebywał 10 dni. W drodze powrotnej zaczął gorączkować, skarży się na silny ból zagałkowy, ból kości, mięśni i stawów, wysypkę drobnoplamistą. Zaczerwienienie powłok skórnych blednie krótkotrwale pod wpływem ucisku.
- 9. Kobieta, 40 lat, obciążona myasthenia gravis, planuje dłuższą podróż. Zapisała się do poradni tropikalnej w celu przygotowania do wyjazdu pod kątem medycznym.
- 10. 60-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu silnego świądu stopy prawej oraz serpentynowatej zmiany skórnej o długości 4 cm. W wywiadzie podaje pobyt w Tajlandii, gdzie mieszkał w hotelu i korzystał z plaży. Zmiana na stopie powiększała się o mniej więcej 1 cm na dobę. Pacjent nie podawał innych dolegliwości. W domu stosował okłady z altacetu i maść hydrokortyzonową, bez efektu.
1. Które z niżej wymienionych leków rekomendują obecnie eksperci World Health Organization (WHO) w chemioprofilaktyce malarii u podróżujących?
a. Chininę
b. Atowakwon z proguanilem lub doksycyklinę
c. Sulfadoksynę z pirymetaminą
d. Meflochinę
e. Prawidłowe są odpowiedzi b i d
Komentarz
Aktualnie najczęściej rekomenduje się następujące leki profilaktyczne: atowakwon z proguanilem, doksycyklinę i meflochinę. Chinina jest zarezerwowana do leczenia malarii, nie profilaktyki. Sulfadoksynę z pirymetaminą
Dodaj do ulubionych
