Co znajdziesz w artykule?
- Nieprawidłowe wyniki parametrów wątrobowych – jak czytać wzorce odchyleń i co z nich wynika diagnostycznie
- Najczęstsze przyczyny chorób wątroby spotykane w POZ – jak je odróżnić na podstawie badań podstawowych
- Badanie ultrasonograficzne jako podstawowe narzędzie diagnostyki obrazowej – jak je przeprowadzać i co można uwidocznić
- Opisy przypadków klinicznych z komentarzem
Spis treści
- Aminotransferazy
- Parametry cholestazy
- Parametry wydolności wątroby
- Inne
- Pacjent z nieprawidłowymi wynikami enzymów wątrobowych: podejście praktyczne według wytycznych American College of Gastroenterology2
- Obszary diagnostyczne
- W praktyce klinicznej przy stwierdzeniu podwyższonych enzymów wątrobowych należy określić, czy mamy do czynienia z uszkodzeniem komórki wątrobowej, cholestatycznym czy mieszanym
- Jak wysoka jest aktywność aminotransferaz?
- Jaki jest stosunek AST do ALT?
- Czy wzrost aktywności enzymów wątrobowych jest spowodowany przyczyną pozawątrobową?
- W przypadku dominującej cholestazy: czy mamy do czynienia z cholestazą zewnątrz- czy wewnątrzwątrobową?
- Obszary diagnostyczne
- Przypadki kliniczne
- Podstawy USG wątroby
- Najczęściej spotykane zmiany w miąższu wątroby
- Podsumowanie
Wzrost parametrów określanych jako wątrobowe jest częstym powodem zgłaszania się pacjentów do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, do poradni gastrologicznej lub na konsultację w ramach izby przyjęć szpitala. Szacuje się, że nawet u 9% pacjentów bez objawów klinicznych stwierdza się w rutynowych badaniach krwi nieprawidłowe wyniki enzymów wątrobowych 1 . Ze względu na częste występowanie problemu wymaga on szerszego omówienia. Pacjenci z takimi laboratoryjnymi odchyleniami nie są jednorodną