Narastająca liczba danych prospektywnych potwierdza bezpieczeństwo i skuteczność wyłącznego zastosowania radiochirurgii stereotaktycznej (SRS – stereotactic radiosurgery) u chorych z większą liczbą przerzutów do mózgu, niż wcześniej przyjmowano. W otwartym, randomizowanym badaniu porównującym SRS
z radioterapią całego mózgu z oszczędzeniem hipokampu (HA-WBRT – hippocampal-avoidance whole brain radiation therapy) u 196 uczestników z 5-20 przerzutami do mózgu zastosowanie samej SRS wiązało się z redukcją objawów oraz mniejszym odsetkiem zmęczenia po 6 miesiącach, przy jednoczesnym zachowaniu porównywalnej kontroli choroby śródczaszkowej i przeżycia całkowitego (OS – overall survival) po roku. W grupie leczonej wyłącznie SRS >10% chorych wymagało HA-WBRT. U pacjentów z 5-20 przerzutami do mózgu, którzy kwalifikują się do SRS wszystkich zmian pod względem ich wielkości i prezentują odpowiedni stan ogólny, sugeruje się zastosowanie SRS zamiast HA-WBRT; podobne zalecenie dotyczy chorych z 1-4 przerzutami.
Dodaj do ulubionych
